專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 38 題單選題
有關腎臟之瘢痕偵測，下列何種核醫放射性藥物最適合？
A99mTc-DMSA正確答案
B99mTc-MAA
C99mTc-MDP
D99mTc-DTPA
A正確答案
腎臟瘢痕（皮質）偵測首選 99mTc-DMSA，因其會固定於腎皮質近曲小管細胞。
為什麼答案是 A
99mTc-DMSA（二巰基丁二酸）會被腎皮質近曲小管細胞攝取並滯留，可清楚顯示腎皮質形態，是偵測腎盂腎炎、腎皮質瘢痕的首選藥物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟瘢痕（皮質）偵測首選 99mTc-DMSA，因其會固定於腎皮質近曲小管細胞。
看到「腎皮質」「瘢痕」「腎盂腎炎」就選 DMSA；看到「腎絲球過濾率 GFR」就選 DTPA。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-DMSA（二巰基丁二酸）會被腎皮質近曲小管細胞攝取並滯留，可清楚顯示腎皮質形態，是偵測腎盂腎炎、腎皮質瘢痕的首選藥物。
B✕
99mTc-MAA（巨聚白蛋白）注射後卡在肺微血管，用於肺灌注掃描偵測肺栓塞，與腎臟瘢痕完全無關。
C✕
99mTc-MDP（亞甲基二膦酸鹽）是骨骼掃描用藥，會沉積於骨骼羥磷灰石，用於骨轉移、骨折偵測，非腎皮質造影。
D✕ 陷阱
99mTc-DTPA 經腎絲球過濾排出，用於評估腎絲球過濾率（GFR）與腎動態功能，屬腎功能性顯像，無法清楚呈現皮質瘢痕。
常見 99mTc 標幟藥物用途對照
| 藥物 | 機轉 | 主要用途 |
|---|
| 99mTc-DMSA | 腎皮質近曲小管攝取滯留 | 腎皮質瘢痕／腎盂腎炎 |
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | GFR、腎動態功能 |
| 99mTc-MAA | 肺微血管栓塞 | 肺灌注掃描 |
| 99mTc-MDP | 骨骼羥磷灰石沉積 | 骨骼掃描 |
DMSA 與 DTPA 都是腎臟藥物易混淆。重點在「瘢痕＝皮質形態」需要滯留型 DMSA；若題目改問腎絲球過濾率或腎引流功能，則答案變成 DTPA，不可一律選腎臟相關就答。 
