專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 31 題單選題

分化良好的甲狀腺癌病人最適合在下列何種情況下進行 18F-FDG 正子造影檢查輔助診斷？

A131I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性

B131I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性正確答案

C131I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性

D131I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性

答案與詳解

正確答案

當甲狀腺癌指數(Tg)升高但碘-131掃描卻找不到病灶時（TENIS症候群），代表癌細胞已「去分化」失去攝碘能力，此時最適合用 18F-FDG PET 來尋找高糖代謝的復發病灶。

Tg 陽性代表體內有殘存癌細胞，但 131I 掃描陰性表示癌細胞已發生「去分化」，失去攝碘能力（TENIS症候群）。這類細胞通常葡萄糖代謝會增加，因此最適合用 18F-FDG PET 來定位病灶。

考點：無復發跡象考點：TENIS症候群考點：偽陽性/抗體干擾考點：碘-131治療適應症

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