專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 9 題單選題
下列何種製劑與細胞 DNA 增生相關?
A18F-fluorodopa
B18F-flurpiridaz
C18F-fluorothymidine正確答案
D11C-choline
C正確答案
18F-FLT(fluorothymidine)是胸苷類似物,反映 DNA 合成增生活性,C 為正解。
為什麼答案是 C
18F-fluorothymidine(FLT)是胸苷(thymidine)類似物,經 thymidine kinase-1(TK1)磷酸化後滯留細胞內,TK1 在 DNA 合成期(S期)活性升高,故能反映細胞增生(DNA 合成)速率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-FLT(fluorothymidine)是胸苷類似物,反映 DNA 合成增生活性,C 為正解。
看到 thymidine(胸苷)就想到 DNA 合成→細胞增生,直接選 C。
逐選項分析
A✕
18F-fluorodopa(FDOPA)是多巴胺合成前驅物類似物,用於評估腦部多巴胺神經系統(如巴金森氏症)及神經內分泌腫瘤,與 DNA 增生無關。
B✕
18F-flurpiridaz 為心肌血流灌注顯影劑,與粒線體電子傳遞鏈(complex I)結合,用於評估心肌缺血,並非反映細胞增生。
C✓ 正確
18F-fluorothymidine(FLT)是胸苷(thymidine)類似物,經 thymidine kinase-1(TK1)磷酸化後滯留細胞內,TK1 在 DNA 合成期(S期)活性升高,故能反映細胞增生(DNA 合成)速率。
D✕ 陷阱
11C-choline(膽鹼)反映細胞膜磷脂質合成,與細胞膜代謝相關,常用於攝護腺癌顯影。雖也與腫瘤增生間接相關,但其機制是膜合成而非 DNA 合成,故非最佳答案。
常見 PET 製劑代謝機轉對照
| 製劑 | 標的 | 臨床用途 |
|---|
| 18F-FDOPA | 多巴胺合成 | 巴金森氏症、神經內分泌瘤 |
| 18F-flurpiridaz | 心肌粒線體 | 心肌血流灌注 |
| 18F-FLT | DNA 合成(TK1) | 腫瘤細胞增生評估 |
| 11C-choline | 細胞膜磷脂 | 攝護腺癌 |
考生易把「腫瘤增生」與「DNA 合成」直接劃等號而誤選 choline。但 choline 反映的是細胞膜磷脂合成,唯有 FLT 透過 TK1 直接連結到 DNA 合成(S 期),才是真正反映 DNA 增生的製劑。