專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 28 題單選題
$^{123}$ I-MIBG 或 ${}^{131}$ I-MIBG 用於診療神經母細胞腫瘤（neuroblastoma）之病患前，先施以碘化鉀（KI），其目的在於保護或阻斷下列那一器官之輻射吸收？
A副甲狀腺
B甲狀腺正確答案
C腎上腺（皮質）
D腎上腺（髓質）
B正確答案
給予碘化鉀（KI）是為了用非放射性碘先「飽和」甲狀腺，避免其吸收從 I-MIBG 游離出來的放射性碘，達到保護甲狀腺免受輻射傷害的目的。
為什麼答案是 B
甲狀腺會高度吸收體內的游離碘。I-MIBG 在體內可能會脫碘產生游離放射性碘，給予非放射性的碘化鉀（KI）可先佔據甲狀腺的碘通道，阻斷放射性碘的吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 給予碘化鉀（KI）是為了用非放射性碘先「飽和」甲狀腺，避免其吸收從 I-MIBG 游離出來的放射性碘，達到保護甲狀腺免受輻射傷害的目的。
看到「碘化鉀(KI)」+「保護/阻斷」，秒選「甲狀腺」，因為甲狀腺是人體最主要吸收游離碘的器官。
逐選項分析
A✕
副甲狀腺主要負責調節體內的鈣磷代謝，並不會主動吸收游離碘，因此不需要使用碘化鉀來保護。
B✓ 正確
甲狀腺會高度吸收體內的游離碘。I-MIBG 在體內可能會脫碘產生游離放射性碘，給予非放射性的碘化鉀（KI）可先佔據甲狀腺的碘通道，阻斷放射性碘的吸收。
C✕
腎上腺皮質主要分泌糖皮質素、礦物皮質素等類固醇激素，並不具備吸收游離碘的機制。
D✕ 陷阱
腎上腺髓質（及交感神經末梢）是 MIBG 藥物要前往的「目標器官」。我們希望放射性藥物聚集在此以進行診斷或治療，絕不能阻斷它。
I-MIBG 檢查核心機制
| 項目 | 內容說明 | 臨床意義 |
|---|
| 藥物特性 | 正腎上腺素 (Norepinephrine) 類似物 | 可被交感神經末梢與腎上腺髓質攝取 |
| 目標器官 | 腎上腺髓質、神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤 | 用於造影診斷或高劑量放射治療 |
| 潛在風險 | 藥物在體內脫碘，釋放游離放射性碘 (123I/131I) | 游離碘會被甲狀腺吸收，造成不必要的輻射劑量 |
| 保護措施 | 檢查前給予碘化鉀 (KI) 或 Lugol's solution | 利用非放射性碘飽和甲狀腺，阻斷放射性碘進入 |
考生容易將「目標器官」與「需保護器官」搞混。題目問的是「保護或阻斷」，因此要選非目標且會吸收游離碘的甲狀腺，而非吸收 MIBG 的腎上腺髓質。 
