專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 51 題單選題
下列何者不適合用於核醫肺通氣(ventilation)檢查?
A99mTc-MAA正確答案
B99mTc-DTPA aerosol
C133Xe
D99mTc-Technegas
A正確答案
99mTc-MAA 是經靜脈注射用於「肺灌注 (Perfusion)」檢查的藥物;而 133Xe、99mTc-DTPA 氣霧與 Technegas 皆為吸入性藥物,用於「肺通氣 (Ventilation)」檢查。
為什麼答案是 A
99mTc-MAA(巨聚白蛋白)顆粒大小約 10-90 μm,是經由「靜脈注射」進入體內,暫時微栓塞於肺微血管中,用於評估肺部的血液供應,屬於「肺灌注 (Perfusion)」檢查,不適合用於通氣檢查。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAA 是經靜脈注射用於「肺灌注 (Perfusion)」檢查的藥物;而 133Xe、99mTc-DTPA 氣霧與 Technegas 皆為吸入性藥物,用於「肺通氣 (Ventilation)」檢查。
看到 MAA (巨聚白蛋白) 就要直覺想到「靜脈注射、微血管微栓塞、肺灌注 (Perfusion)」,絕對不是用吸入的通氣檢查。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-MAA(巨聚白蛋白)顆粒大小約 10-90 μm,是經由「靜脈注射」進入體內,暫時微栓塞於肺微血管中,用於評估肺部的血液供應,屬於「肺灌注 (Perfusion)」檢查,不適合用於通氣檢查。
B✕
99mTc-DTPA aerosol 是一種放射性氣霧劑,病患透過吸入的方式進入肺泡,是臨床上非常常用的「肺通氣 (Ventilation)」檢查藥物。
C✕
133Xe 是一種放射性惰性氣體,直接讓病患吸入以評估肺部氣體的流動與分布,是標準的「肺通氣 (Ventilation)」檢查用藥。
D✕
99mTc-Technegas(鎝氣)是將 99mTc 包覆在超微細碳顆粒中形成的氣霧,穿透力極佳,經吸入後用於「肺通氣 (Ventilation)」檢查,特別適合有慢性阻塞性肺病(COPD)的患者。
肺部核醫掃描 (V/Q Scan) 藥物比較
| 檢查類型 | 英文簡稱 | 給藥途徑 | 常用放射性藥物 |
|---|
| 肺通氣檢查 | Ventilation (V) | 吸入 (Inhalation) | 133Xe, 81mKr, 99mTc-DTPA aerosol, 99mTc-Technegas |
| 肺灌注檢查 | Perfusion (Q) | 靜脈注射 (IV) | 99mTc-MAA (巨聚白蛋白) |
國考極常將「通氣 (Ventilation)」與「灌注 (Perfusion)」的藥物混搭出題。解題關鍵在於區分給藥途徑:能「吸入」的才能做通氣,必須「打針」的 MAA 只能做灌注。