專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 54 題單選題
在 99mTc-IDA 膽囊造影檢查中，靜脈注射嗎啡（morphine）的最主要作用為何？
A增進腸道蠕動
B收縮膽囊
C刺激肝細胞代謝
D增加 Oddi 括約肌張力正確答案
D正確答案
嗎啡會收縮 Oddi 括約肌、增加其張力，使膽汁逆流回膽囊，加速膽囊顯影、縮短檢查時間。
為什麼答案是 D
正解。嗎啡使 Oddi 括約肌收縮、張力上升，造成總膽管壓力升高，膽汁被迫逆流入膽囊，促進膽囊顯影，可縮短延遲造影時間、提高急性膽囊炎診斷效率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗎啡會收縮 Oddi 括約肌、增加其張力，使膽汁逆流回膽囊，加速膽囊顯影、縮短檢查時間。
記「嗎啡→Oddi 括約肌收縮→膽汁回流入膽囊」，這是膽道閃爍造影縮短檢查的標準藥物介入。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗎啡實際上會抑制腸道蠕動（常造成便祕），並非增進蠕動。此選項把嗎啡的藥理作用顛倒，與膽囊造影目的無關。
B✕ 陷阱
收縮膽囊是 CCK（cholecystokinin）或脂肪餐的作用，用於評估膽囊排空分率（EF）。嗎啡作用點在 Oddi 括約肌，並非直接收縮膽囊。
C✕
嗎啡不刺激肝細胞攝取或代謝 IDA 顯影劑。肝細胞攝取與膽道排泄是 IDA 本身的生理特性，與嗎啡無關。
D✓ 正確
正解。嗎啡使 Oddi 括約肌收縮、張力上升，造成總膽管壓力升高，膽汁被迫逆流入膽囊，促進膽囊顯影，可縮短延遲造影時間、提高急性膽囊炎診斷效率。
膽道閃爍造影常用藥物介入比較
| 藥物 | 作用部位 | 主要效果 | 臨床用途 |
|---|
| Morphine（嗎啡） | Oddi 括約肌 | 收縮、張力↑→膽汁回流入膽囊 | 加速膽囊顯影、診斷急性膽囊炎 |
| CCK / Sincalide | 膽囊壁 | 收縮膽囊→排空 | 評估膽囊排空分率(EF) |
| 脂肪餐 | 刺激內生性 CCK | 膽囊收縮排空 | 替代 CCK 評估排空 |
本題最大陷阱在 A、B。嗎啡對腸道是「抑制蠕動」而非增進（選 A 者中計）；而收縮膽囊是 CCK 的工作，不是嗎啡（選 B 者把兩藥混淆）。要牢記嗎啡的作用點在 Oddi 括約肌，目的是讓膽汁回流入膽囊。 
