專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 28 題單選題
99mTc-methylene diphosphonate(99mTc-MDP)骨骼造影劑的製備,下列何者錯誤?
A99mTc由99Mo孳生器得來
BMDP組套內添加氯化亞錫用來做為氧化劑正確答案
C如果將free 99mTc注入組套小瓶時,有空氣進入或瓶內氯化亞錫不夠會造成標誌不完全,影響影像品質
D組套小瓶中,若氯化亞錫太多會造成同位素藥物部分形成膠狀體(colloid),使網狀內皮組織攝取增加
B正確答案
氯化亞錫(SnCl2)在MDP組套中扮演的是「還原劑」而非氧化劑,用於將 99mTc 由 +7 價還原以便與 MDP 螯合。
為什麼答案是 B
錯誤(本題答案)。氯化亞錫(SnCl2)是「還原劑」不是氧化劑!它的作用是將過鎝酸鹽中 +7 價的 99mTc 還原成低價態,才能與 MDP 形成螯合物進行骨骼造影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氯化亞錫(SnCl2)在MDP組套中扮演的是「還原劑」而非氧化劑,用於將 99mTc 由 +7 價還原以便與 MDP 螯合。
看到「氯化亞錫=氧化劑」直接刷掉!亞錫(Sn2+)本身就是還原劑經典代表。
逐選項分析
A✕
正確。99mTc 確實是由 99Mo/99mTc 孳生器(generator)淋洗得來,99Mo 衰變為 99mTc,是核醫最常用的放射核種來源。
B✓ 正確
錯誤(本題答案)。氯化亞錫(SnCl2)是「還原劑」不是氧化劑!它的作用是將過鎝酸鹽中 +7 價的 99mTc 還原成低價態,才能與 MDP 形成螯合物進行骨骼造影。
C✕
正確。空氣(氧氣)會將 Sn2+ 氧化失去還原能力,亞錫不足則無法將 99mTc 充分還原,皆會造成游離 99mTc 殘留,標誌率下降,影像出現甲狀腺、胃部等異常顯影。
D✕
正確。氯化亞錫過量會使部分 99mTc 被過度還原形成水解膠體(hydrolyzed-reduced Tc,膠狀體),被網狀內皮系統(RES)如肝、脾攝取,造成肝臟異常顯影。
99mTc-MDP 標誌品管要點
| 異常情形 | 原因 | 影像表現 | 判讀 |
|---|
| 游離 99mTcO4- | 亞錫不足/接觸空氣氧化 | 甲狀腺、胃、唾液腺顯影 | 標誌不完全 |
| 膠狀體(colloid) | 亞錫過量/水解還原 | 肝、脾攝取增加 | RES 異常攝取 |
| 正常 99mTc-MDP | 亞錫適量、無氧環境 | 骨骼清晰、腎排除 | 品管合格 |
命題者把「還原劑」偷換成「氧化劑」,這是核醫放射藥學最經典的陷阱。亞錫(Sn2+)在週期表中容易失去電子變成 Sn4+,本質是還原劑;考試常以此測試考生是否真的理解標誌化學機轉,而非死背。