專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 15 題單選題
下列腫瘤造影劑之「標靶（target）—配位子（ligand）」對應關係，何者錯誤？
A葡萄糖代謝—18F-FDG
B蛋白質合成—11C-methionine
C組織缺氧—111In-octreotide正確答案
D細胞凋亡—99mTc-annexin V
C正確答案
111In-octreotide 對應的是體抑素受體（SSTR），用於神經內分泌瘤造影，與組織缺氧無關。
為什麼答案是 C
111In-octreotide（OctreoScan）是體抑素類似物，結合的是腫瘤上的體抑素受體 SSTR，用於神經內分泌瘤（NET）造影，與組織缺氧完全無關。組織缺氧造影應為 18F-MISO 或 64Cu-ATSM。
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完整詳解
Pro · 無限重點 111In-octreotide 對應的是體抑素受體（SSTR），用於神經內分泌瘤造影，與組織缺氧無關。
看到 octreotide 直接想「體抑素受體」→ 神經內分泌瘤；缺氧造影常見的是 18F-MISO（misonidazole）。
逐選項分析
A✕
18F-FDG 是葡萄糖類似物，被細胞攝取後磷酸化但無法繼續代謝，會卡在細胞內，反映葡萄糖代謝活性，是 PET 最經典的腫瘤造影劑。對應正確。
B✕
11C-methionine 是甲硫胺酸的標誌物，反映胺基酸攝取與蛋白質合成速率，常用於腦瘤造影（FDG 在腦部背景太高）。對應正確。
C✓ 正確
111In-octreotide（OctreoScan）是體抑素類似物，結合的是腫瘤上的體抑素受體 SSTR，用於神經內分泌瘤（NET）造影，與組織缺氧完全無關。組織缺氧造影應為 18F-MISO 或 64Cu-ATSM。
D✕
99mTc-annexin V 利用 annexin V 對細胞凋亡時暴露於細胞膜外的 phosphatidylserine（PS）的高親和性，可造影細胞凋亡，常用於評估化療療效。對應正確。
常見腫瘤造影劑：標靶 vs 配位子對照
| 生理/病理標靶 | 配位子（藥物） | 臨床主要應用 |
|---|
| 葡萄糖代謝 | 18F-FDG | 全身腫瘤、轉移 |
| 蛋白質合成（胺基酸） | 11C-methionine、18F-FET | 腦瘤 |
| 體抑素受體 SSTR | 111In-octreotide、68Ga-DOTATATE | 神經內分泌瘤 |
| 組織缺氧 | 18F-MISO、64Cu-ATSM | 放療反應預測 |
| 細胞凋亡 | 99mTc-annexin V | 化療療效評估 |
| 細胞增殖（DNA） | 18F-FLT | 腫瘤增殖速率 |
核醫造影劑的核心不是「治什麼病」,而是「抓什麼分子」。Octreotide 專門結合體抑素受體(SSTR),這種受體在神經內分泌瘤特別多,所以用來定位腫瘤位置;但它跟組織缺氧完全無關,缺氧要用 F-MISO 或 Cu-ATSM。考點就在:同樣是腫瘤造影,FDG 抓的是葡萄糖代謝旺盛的癌細胞,MET 抓的是蛋白質合成快的組織,Annexin V 抓的是正在凋亡的細胞膜磷脂,每個藥物都有專屬的「生化鑰匙孔」。只記住「用於腫瘤」會讓所有選項看起來都對,必須背到「哪個配位子開哪把鎖」才能秒殺。 
