專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 47 題單選題
有關評估腎臟移植患者的檢查,下列敘述何者錯誤?
A腎移植後之病患造影時通常需要改成骨盆腔前位像照法
B99mTc-DTPA 可以評估 renal perfusion phase
C131I-OIH 可以評估 excretory function
D腎移植後之功能較差,99mTc-MAG3 製劑蛋白質結合率強,不適合用來評估腎移植功能正確答案
D正確答案
腎移植檢查反向題:MAG3 蛋白結合率高、腎外廓清效率佳,反而是評估移植腎功能的首選製劑,故 D 錯誤。
逐選項解析
A腎移植後之病患造影時通常需要改成骨盆腔前位像照法移植腎造影位置✕ 錯誤
移植腎通常植入髂窩(骨盆腔位置),而非原本的後腹腔,因此造影採骨盆腔前位像可直接面對偵測器,影像最清晰,敘述正確。
B99mTc-DTPA 可以評估 renal perfusion phaseDTPA灌注評估✕ 錯誤
99mTc-DTPA 經腎絲球過濾,可用於評估腎血流灌注期(perfusion phase)及 GFR,是常見的移植腎血流評估製劑,敘述正確。
C131I-OIH 可以評估 excretory functionOIH排泄評估✕ 錯誤
131I-OIH(hippuran)主要經腎小管分泌,可反映有效腎血漿流量與排泄功能(excretory function),用於評估排泄相,敘述正確。
D腎移植後之功能較差,99mTc-MAG3 製劑蛋白質結合率強,不適合用來評估腎移植功能MAG3移植腎首選✓ 正確
本題要選錯誤者。99mTc-MAG3 雖蛋白結合率高,但主要經腎小管分泌、廓清效率佳,即使在移植腎或腎功能不佳時仍能提供高品質影像,正是評估移植腎功能的首選製劑,故此敘述顛倒是非。
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