專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 20 題單選題
以藥物壓力相做心臟灌流造影，病人有下列那一個情況時為 dipyridamole 禁忌症？
A裝心律調節器者
B腎功能不好者
C有氣喘者正確答案
D肝功能不好者
C正確答案
Dipyridamole（持泰朗）會誘發支氣管痙攣，氣喘患者為絕對禁忌，這是核醫心肌灌流壓力試驗的經典考點。
為什麼答案是 C
正解。Dipyridamole 增加細胞外腺苷（adenosine）濃度，會誘發支氣管痙攣，對氣喘或慢性阻塞性肺病患者可能引起嚴重氣喘發作，屬絕對禁忌。發作時以 aminophylline（茶鹼）拮抗緩解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dipyridamole（持泰朗）會誘發支氣管痙攣，氣喘患者為絕對禁忌，這是核醫心肌灌流壓力試驗的經典考點。
記口訣：dipyridamole = 血管擴張劑，會引發支氣管收縮 → 氣喘 NO！aminophylline 是解毒劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
裝心律調節器並非 dipyridamole 的禁忌症。Dipyridamole 主要作用是擴張冠狀血管，不直接影響節律器功能，常被誤以為與心臟相關藥物有衝突。
B✕
腎功能不佳並非 dipyridamole 的禁忌。腎功能考量多見於含碘顯影劑或某些示蹤劑，與此血管擴張型壓力試驗藥物無直接禁忌關係。
C✓ 正確
正解。Dipyridamole 增加細胞外腺苷（adenosine）濃度，會誘發支氣管痙攣，對氣喘或慢性阻塞性肺病患者可能引起嚴重氣喘發作，屬絕對禁忌。發作時以 aminophylline（茶鹼）拮抗緩解。
D✕
肝功能不佳並非 dipyridamole 的禁忌症。雖然藥物代謝與肝臟有關，但其臨床壓力試驗使用的主要禁忌在於支氣管痙攣風險，而非肝代謝因素。
藥物壓力試驗藥物與禁忌對照
| 藥物 | 機轉 | 主要禁忌 | 拮抗劑 |
|---|
| Dipyridamole | 增加腺苷濃度→血管擴張 | 氣喘、COPD（支氣管痙攣） | Aminophylline |
| Adenosine | 直接活化腺苷受體 | 氣喘、第二/三度房室傳導阻滯 | 停藥即可（半衰期短） |
| Dobutamine | β1 受體刺激→增加心輸出 | 嚴重心律不整、不穩定心絞痛 | β-blocker |
考生易把「心臟壓力試驗」聯想到心律調節器或心臟相關狀況，而選 A。但 dipyridamole 的關鍵風險在於誘發支氣管痙攣，因此真正禁忌是氣喘，而非心臟裝置或肝腎功能。 
