專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 3 題單選題
有關 99mTc-sestamibi 的敘述,下列何者最適當?
A可用於心肌灌注造影,但不能用於腫瘤檢查
B為 Tc(+1)結合 6 個配位子形成的正一價錯化合物正確答案
C不可單獨用於副甲狀腺病變的影像檢查
D製備時不需要加熱
B正確答案
99mTc-sestamibi 為 Tc(+1) 與 6 個 MIBI 配位子形成的正一價錯化合物,可用於心肌灌注、副甲狀腺與腫瘤造影。
為什麼答案是 B
Sestamibi 為 6 個 methoxyisobutylisonitrile (MIBI) 配位子與中心 Tc(+1) 配位,形成八面體結構的正一價陽離子錯化合物,淨電荷 +1,此為其親脂性陽離子特性的化學基礎,敘述最正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-sestamibi 為 Tc(+1) 與 6 個 MIBI 配位子形成的正一價錯化合物,可用於心肌灌注、副甲狀腺與腫瘤造影。
記住 sestamibi 的 sexta=6,中心 Tc 為 +1 價,6 個配位子,淨電荷 +1,這就是 B 的描述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-sestamibi 不只用於心肌灌注造影,亦可用於腫瘤檢查(如乳房、副甲狀腺等),因親脂性陽離子會聚積於粒線體豐富的腫瘤細胞,故敘述過於限縮而錯誤。
B✓ 正確
Sestamibi 為 6 個 methoxyisobutylisonitrile (MIBI) 配位子與中心 Tc(+1) 配位,形成八面體結構的正一價陽離子錯化合物,淨電荷 +1,此為其親脂性陽離子特性的化學基礎,敘述最正確。
C✕
99mTc-sestamibi 可單獨用於副甲狀腺病變影像檢查(如雙時相 single-tracer 法),利用早晚期清除速率差異定位異常副甲狀腺,故「不可單獨使用」敘述錯誤。
D✕ 陷阱
99mTc-sestamibi 製備時需要將反應瓶置於沸水浴中加熱(約 100°C 約 10–15 分鐘)以完成標誌反應,故「不需要加熱」的敘述錯誤。
99mTc-sestamibi (MIBI) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 中心金屬 | Tc(+1) |
| 配位子數 | 6 個 MIBI(isonitrile) |
| 淨電荷 | +1(親脂性陽離子) |
| 製備條件 | 需沸水浴加熱 |
| 臨床用途 | 心肌灌注、副甲狀腺、腫瘤造影 |
A、C 選項用「不能用於」「不可單獨」等限縮性字眼誤導,實際上 sestamibi 用途廣泛;D 用「不需加熱」偷換製備條件。考生需牢記其化學結構與多重臨床應用,才能辨識陷阱。