專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 67 題單選題
下列何種放射藥物適用於前列腺癌的放射標靶治療？
A177Lu-labeled anti-PSA Ab
B123I-labeled anti-PSA Ab
C177Lu-labeled PSMA antagonist正確答案
D123I-labeled PSMA antagonist
C正確答案
前列腺癌標靶治療要用「治療型核種」177Lu 搭配 PSMA 配體，故選 C。
為什麼答案是 C
177Lu 釋放 β 粒子適合治療，PSMA antagonist（如 177Lu-PSMA-617，商品名 Pluvicto）專一結合前列腺癌細胞膜上的 PSMA，是現行最具代表性的前列腺癌放射標靶治療藥物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌標靶治療要用「治療型核種」177Lu 搭配 PSMA 配體，故選 C。
治療看核種：177Lu 是 β 射線可治療；123I 是診斷用。再認 PSMA 比 PSA 更熱門。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖然用了治療型核種 177Lu，但靶向 anti-PSA 抗體並非目前臨床主流。PSA 是血清標記，PSMA（前列腺特異性膜抗原）才是表現於癌細胞膜的治療標靶，故非最佳答案。
B✕
123I 屬於 γ 射線、為診斷顯影核種，無法提供治療性能量沉積；且靶向 anti-PSA 抗體亦非標靶治療主流，兩個條件皆不符治療目的。
C✓ 正確
177Lu 釋放 β 粒子適合治療，PSMA antagonist（如 177Lu-PSMA-617，商品名 Pluvicto）專一結合前列腺癌細胞膜上的 PSMA，是現行最具代表性的前列腺癌放射標靶治療藥物。
D✕ 陷阱
靶向正確（PSMA antagonist），但核種錯誤：123I 是診斷用 γ 核種，不具治療性 β/α 射線，無法作為放射標靶治療使用。靶對核種錯，仍非正解。
診斷 vs 治療核種速記
| 核種 | 射線類型 | 用途 | 前列腺癌應用 |
|---|
| 177Lu | β 射線 | 治療 | 177Lu-PSMA-617 標靶治療 |
| 123I | γ 射線 | 診斷顯影 | 顯影非治療 |
| 68Ga | 正子(PET) | 診斷 | 68Ga-PSMA PET 影像 |
| 225Ac | α 射線 | 治療 | 225Ac-PSMA 進階治療 |
本題雙重陷阱：一是 PSA 與 PSMA 一字之差，PSMA 才是膜表面治療靶；二是 177Lu（治療）與 123I（診斷）核種不同。要同時選對「治療核種＋正確靶向」才得分，任一錯誤皆被淘汰。 
