有關 Schilling test 的敘述，下列何者最適當？
A需靜脈注射 57Co/58Co-cyanocobalamin（維生素 B12），再收集受試者 24 小時尿液
B用以評估惡性貧血（pernicious anemia）正確答案
C使用的 57Co/58Co-cyanocobalamin 係以化學合成法製備
D數值低於限值表示患者腸道微生物製造維生素 B12 不足
答案與詳解
逐選項解析
A需靜脈注射 57Co/58Co-cyanocobalamin（維生素 B12），再收集受試者 24 小時尿液給藥途徑錯誤✕ 易錯陷阱
Schilling test 的放射標記維生素B12是「口服」（oral）給予，而非靜脈注射。同時需搭配肌肉注射大量非標記B12（flushing dose）以飽和組織結合位點，再收集24小時尿液偵測吸收量。將給藥途徑改為靜脈注射是常見陷阱，直接排除。
B用以評估惡性貧血（pernicious anemia）惡性貧血診斷✓ 正確
Schilling test 最重要的臨床應用即評估惡性貧血（pernicious anemia）。惡性貧血源於缺乏胃壁細胞分泌的「內在因子（intrinsic factor）」，導致迴腸無法吸收B12。第一階段單純口服標記B12若尿液排出低，第二階段加入內在因子若排出恢復正常，即可確診。
C使用的 57Co/58Co-cyanocobalamin 係以化學合成法製備✕ 錯誤
D數值低於限值表示患者腸道微生物製造維生素 B12 不足✕ 易錯陷阱
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