專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 74 題單選題
有關核醫心臟檢查,下列何者給與注射藥物活性劑量最高?
A82Rb rest and stress正確答案
B201TlCl
C13N ammonia rest and stress
D15O water rest and stress
A正確答案
心臟PET/SPECT中,82Rb因半衰期極短(約76秒)需注射高活性劑量,rest+stress合計可達1110-1480 MBq以上,遠高於其他藥物。
為什麼答案是 A
82Rb為PET心肌灌注劑,由82Sr/82Rb生成器產出,半衰期僅約76秒。因衰變極快,rest與stress兩次注射須給予極高活性(常見每次740 MBq以上),合計劑量在所有選項中最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟PET/SPECT中,82Rb因半衰期極短(約76秒)需注射高活性劑量,rest+stress合計可達1110-1480 MBq以上,遠高於其他藥物。
半衰期越短 → 需注射劑量越大。82Rb半衰期僅76秒,是所有選項中最短,故劑量最高。
逐選項分析
A✓ 正確
82Rb為PET心肌灌注劑,由82Sr/82Rb生成器產出,半衰期僅約76秒。因衰變極快,rest與stress兩次注射須給予極高活性(常見每次740 MBq以上),合計劑量在所有選項中最高。
B✕ 陷阱
201TlCl是傳統SPECT心肌灌注劑,半衰期約73小時,因輻射劑量學考量(電子捕獲、低能光子),注射活性反而很低(約74-111 MBq),劑量是選項中相對偏低者。
C✕
13N ammonia為PET心肌灌注劑,半衰期約10分鐘。雖也屬短半衰期需現場生產,但較82Rb的76秒長許多,故每次注射活性(約370-740 MBq)低於82Rb。
D✕
15O water半衰期約2分鐘,雖比13N短,但臨床心肌血流定量使用的注射活性通常不及82Rb所需的高劑量,且其應用偏研究性質。
核醫心臟灌注劑半衰期與劑量對照
| 核種 | 半衰期 | 影像模式 | 注射劑量趨勢 |
|---|
| 82Rb | 約76秒 | PET | 最高 |
| 15O water | 約2分鐘 | PET | 高 |
| 13N ammonia | 約10分鐘 | PET | 中 |
| 201Tl | 約73小時 | SPECT | 低 |
常誤以為半衰期長的核種累積劑量高,其實相反:半衰期越短(如82Rb),因影像時間窗極窄,必須一次注射更高活性才能取得足夠計數,故給與劑量反而最高。201Tl半衰期長但注射活性低。