專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學111 年第 8 題單選題
有關 177Lu 的敘述,下列何者最適當?
A177Lu 半衰期夠長,生產後 3 週內都能使用
B177Lu 之貝他粒子能量比 153Sm 高
C177Lu-DOTATATE 適用於神經內分泌腫瘤治療正確答案
D177Lu 為純貝他衰變核種,無加馬光子釋出
C正確答案
177Lu-DOTATATE 是 NET(神經內分泌腫瘤)的標靶放射治療藥物,半衰期約 6.7 天,同時發出 β 與低能量 γ。
為什麼答案是 C
177Lu-DOTATATE(Lutathera)結合體抑素類似物,標靶高表現 SSTR 的神經內分泌腫瘤(NET),為 FDA/EMA 核准的胜肽受體放射核種治療(PRRT),敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 177Lu-DOTATATE 是 NET(神經內分泌腫瘤)的標靶放射治療藥物,半衰期約 6.7 天,同時發出 β 與低能量 γ。
看到 DOTATATE 直接想到體抑素受體標靶 → 神經內分泌腫瘤,選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
177Lu 半衰期約 6.7 天,3 週約等於 3 個半衰期,活度已衰減到約 1/8,臨床上不會說「3 週內都能使用」,敘述過於寬鬆而不適當。
B✕
153Sm 的最大 β 能量約 0.81 MeV,而 177Lu 最大 β 能量約 0.50 MeV,177Lu 較低而非較高,故敘述顛倒,錯誤。
C✓ 正確
177Lu-DOTATATE(Lutathera)結合體抑素類似物,標靶高表現 SSTR 的神經內分泌腫瘤(NET),為 FDA/EMA 核准的胜肽受體放射核種治療(PRRT),敘述正確。
D✕ 陷阱
177Lu 並非純 β 衰變,衰變過程會釋出約 113 keV 與 208 keV 的 γ 光子,可用於治療後的 SPECT 造影評估生物分布,故「無加馬光子」錯誤。
177Lu 核種特性整理
| 項目 | 177Lu | 重點 |
|---|
| 半衰期 | 約 6.7 天 | 中等長度 |
| 衰變方式 | β⁻ + γ | 非純β |
| 最大β能量 | 約 0.50 MeV | 比153Sm低 |
| γ光子 | 113 / 208 keV | 可SPECT造影 |
| 代表藥物 | 177Lu-DOTATATE | NET治療(PRRT) |
本題陷阱集中在 B(β能量比較顛倒)與 D(誤稱純β無γ)。177Lu 同時釋出 β 治療與低能量 γ 造影,是其「treat and see」的臨床優勢,考生常誤以為治療核種就是純 β 衰變。