專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 38 題單選題
如圖為注射99mTc-MAG3後5分鐘的前位相腹部及骨盆腔動態影像（每張影像1分鐘），箭頭處所指為何？
A正確答案
99mTc-MAG3 腎動態攝影中，骨盆腔位置出現持續顯影的功能性結構，即為移植腎（通常位於右或左髂窩）。
為什麼答案是 A
圖中白色箭頭指向骨盆腔偏側（髂窩）位置，可見一顆卵圓形結構在連續5張動態影像中持續出現並有功能性放射性攝取，符合移植腎的位置與MAG3腎功能顯影表現。移植腎通常異位於右或左髂窩，不在正常腎臟解剖位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAG3 腎動態攝影中，骨盆腔位置出現持續顯影的功能性結構，即為移植腎（通常位於右或左髂窩）。
MAG3 是腎小管分泌型放射藥物，正常腎臟會濃聚再排出；骨盆腔位置出現持續顯影熱區 → 移植腎位置的典型表現。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中白色箭頭指向骨盆腔偏側（髂窩）位置，可見一顆卵圓形結構在連續5張動態影像中持續出現並有功能性放射性攝取，符合移植腎的位置與MAG3腎功能顯影表現。移植腎通常異位於右或左髂窩，不在正常腎臟解剖位置。
B✕
大腸腸氣為透明（冷區）影像，不會在MAG3掃描中顯示為熱區；且形態不固定，不會在連續5分鐘影像中呈現穩定的卵圓形輪廓。
C✕
胃部位於左上腹部（上腹區），不在骨盆腔位置；且MAG3主要由腎臟攝取，胃部不會出現明顯的放射性濃聚。
D✕ 陷阱
肝臟位於右上腹部，圖中上方確實可見肝臟的背景影像；但白色箭頭指向的是骨盆腔偏側的獨立卵圓形結構，位置與肝臟不符，為混淆選項。
99mTc-MAG3 腎動態攝影重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥物機制 | 腎小管分泌（約60%）+ 少量腎絲球過濾，清除率高 |
| 適用族群 | 腎功能差、移植腎評估、小兒泌尿道阻塞 |
| 正常腎臟位置 | 後腹腔，T12-L3脊椎旁 |
| 移植腎位置 | 髂窩（右或左），前腹壁下方骨盆腔旁 |
| 動態影像判讀 | 第1-2分鐘：血流相；2-5分鐘：皮質功能相；5分鐘後：排泄相 |
| 箭頭所指特徵 | 骨盆腔偏側，卵圓形，持續5分鐘穩定顯影熱區 |
考生容易因為圖中上方可見肝臟背景影像而誤選D（肝臟），但題目箭頭明確指向骨盆腔偏側的獨立卵圓形熱區，而非上腹部結構。移植腎位於髂窩是關鍵解剖知識，需與正常腎臟位置區分。 
