專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 53 題單選題
有關梅克爾憩室（Meckel diverticulum）造影檢查，下列敘述何者錯誤？
A造影前必須禁食至少4小時
B口服99mTc-pertechnetate後進行動態腹部造影正確答案
C造影檢查前3天若曾接受放射線鋇劑造影，可能會導致偽陰性結果
D連續造影結束後，再收錄解尿後腹部靜態造影一張
B正確答案
梅克爾憩室造影使用靜脈注射99mTc-pertechnetate，非口服，因藥物需經血液循環濃聚於異位胃黏膜。
為什麼答案是 B
錯誤！梅克爾憩室造影為「靜脈注射」99mTc-pertechnetate，而非口服。口服會直接進入胃腸道，無法定位異位胃黏膜，且造成全消化道顯影干擾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅克爾憩室造影使用靜脈注射99mTc-pertechnetate，非口服，因藥物需經血液循環濃聚於異位胃黏膜。
核醫造影藥物絕大多數為「靜脈注射」，看到「口服」就要警覺！梅克爾憩室靠異位胃黏膜攝取pertechnetate顯影，必須走血流。
逐選項分析
A✕
禁食4小時以上正確。目的是減少胃部蠕動與分泌，避免pertechnetate被胃黏膜分泌進入腸道造成干擾，提升異位胃黏膜辨識度。
B✓ 正確
錯誤！梅克爾憩室造影為「靜脈注射」99mTc-pertechnetate，而非口服。口服會直接進入胃腸道，無法定位異位胃黏膜，且造成全消化道顯影干擾。
C✕
正確敘述。鋇劑殘留腸道會衰減γ射線，遮蔽憩室訊號造成偽陰性。臨床建議檢查前3-4天避免鋇劑檢查。
D✕
正確敘述。解尿後加照靜態影像可去除膀胱內排泄之放射活性干擾，避免遮蔽下腹部或骨盆腔的憩室病灶。
梅克爾憩室造影 (Meckel Scan) 重點整理
| 項目 | 標準做法 | 理由 | 陷阱 |
|---|
| 藥物 | 99mTc-pertechnetate | 被異位胃黏膜壁細胞攝取 | 不是口服！ |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 IV | 經血流分布全身 | 口服=錯誤 |
| 禁食 | 至少4-6小時 | 減少胃蠕動分泌 | — |
| 前處置 | 可給cimetidine/ranitidine | 抑制pertechnetate分泌排出，增強滯留 | 提高敏感度 |
| 造影方式 | 動態+解尿後靜態 | 排除膀胱干擾 | — |
| 禁忌 | 近期鋇劑、近期內視鏡 | 造成偽陰性/偽陽性 | 前3-4天避免 |
B選項把「靜脈注射」偷換成「口服」。核醫造影藥物極少口服（少數例外如甲狀腺I-131膠囊、胃排空檢查食物標記），梅克爾憩室造影一定是IV。看到給藥途徑要立刻警覺，這是核醫考試常見陷阱。 
