專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 54 題單選題
以99mTc-labeled red blood cells進行腸胃道出血閃爍攝影檢查，下列那個器官部位所接受的輻射劑量最高？
B正確答案
Tc-99m 標誌紅血球留在血池內循環，心臟血池容量大、停留時間長，故心壁吸收劑量最高。
為什麼答案是 B
標誌紅血球屬血池顯影劑，心臟（尤其左心室）血液量大、停留時間最久，輻射劑量集中於心壁，為劑量最高器官。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tc-99m 標誌紅血球留在血池內循環，心臟血池容量大、停留時間長，故心壁吸收劑量最高。
看到「labeled RBC（標誌紅血球）」就想血池(blood pool)→ 心臟血池最大 → 心壁劑量最高。
逐選項分析
A✕
胃壁雖在腸胃道附近，但 Tc-99m-RBC 不會像 Tc-99m-pertechnetate 那樣被胃黏膜攝取，劑量遠低於血池器官。
B✓ 正確
標誌紅血球屬血池顯影劑，心臟（尤其左心室）血液量大、停留時間最久，輻射劑量集中於心壁，為劑量最高器官。
C✕ 陷阱
陷阱選項！很多人看到「腸胃道出血」就選大腸。但檢查目的是找出血點，藥物本身留在血管內，大腸並非主要劑量沉積處。
D✕
膀胱壁是 Tc-99m-pertechnetate 或 DTPA 等經腎排泄藥物的主要劑量器官，但 RBC 標誌後留在血池中，極少由尿液排出。
Tc-99m 不同藥物之劑量最高器官
| 藥物 | 分布特性 | 劑量最高器官 | 臨床用途 |
|---|
| Tc-99m-RBC | 血池滯留 | 心壁 | 腸胃道出血、心室造影 |
| Tc-99m-pertechnetate | 胃黏膜攝取/排泄 | 胃壁、大腸 | Meckel's、甲狀腺 |
| Tc-99m-MDP | 骨骼吸附+腎排 | 膀胱壁、骨 | 骨掃描 |
| Tc-99m-DTPA | 腎絲球過濾 | 膀胱壁 | 腎功能、GFR |
| Tc-99m-MAA | 肺微血管栓塞 | 肺 | 肺灌注掃描 |
考生常把「檢查的目標器官」誤認為「劑量最高器官」。腸胃道出血掃描的目的是找出血點（在腸道），但藥物 RBC 是血池顯影劑，劑量最高處是停留時間最長的心臟血池，而非大腸。劑量分布看的是藥物動力學，不是檢查目的。 
