專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 20 題單選題
阿茲海默氏病主要的病理機轉與β類澱粉蛋白（β-amyloid peptides）在腦中的沉積有關，下列何種放射藥物是用來偵測腦中類澱粉蛋白？
A18F-AV-133
B11C-PIB正確答案
C18F-FDG
D123I-IBZM
B正確答案
11C-PIB（Pittsburgh Compound B）是經典的腦中β類澱粉蛋白顯影劑，用於阿茲海默症診斷。
為什麼答案是 B
11C-PIB（Pittsburgh Compound B）是最早開發、最經典的腦中 β-amyloid 顯影劑，可特異性結合腦中類澱粉斑塊（amyloid plaques），是阿茲海默症 PET 影像診斷的金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 11C-PIB（Pittsburgh Compound B）是經典的腦中β類澱粉蛋白顯影劑，用於阿茲海默症診斷。
看到 amyloid + PET 顯影劑，第一個想到 PIB（Pittsburgh Compound B）！
逐選項分析
A✕
18F-AV-133 是 VMAT2（vesicular monoamine transporter 2）顯影劑，用於評估多巴胺神經元，主要用在帕金森氏症診斷，與類澱粉蛋白無關。
B✓ 正確
11C-PIB（Pittsburgh Compound B）是最早開發、最經典的腦中 β-amyloid 顯影劑，可特異性結合腦中類澱粉斑塊（amyloid plaques），是阿茲海默症 PET 影像診斷的金標準。
C✕ 陷阱
18F-FDG 是葡萄糖代謝顯影劑，雖也用於阿茲海默症評估（看代謝降低區域），但測的是腦部葡萄糖代謝，不是直接偵測類澱粉蛋白沉積，要小心區分。
D✕
123I-IBZM 是多巴胺 D2 受體顯影劑，用於評估錐體外症候群（如帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症），與類澱粉蛋白無關。
腦部 PET/SPECT 顯影劑對照
| 藥物 | 靶點 | 主要用途 | 疾病 |
|---|
| 11C-PIB | β-amyloid | 類澱粉斑塊顯影 | 阿茲海默症 |
| 18F-FDG | 葡萄糖代謝 | 腦代謝評估 | 失智症鑑別 |
| 18F-AV-133 | VMAT2 | 多巴胺神經元 | 帕金森氏症 |
| 123I-IBZM | D2 受體 | 突觸後 D2 評估 | 錐體外症候群 |
FDG 也常用於阿茲海默症診斷，容易讓考生誤選。但題目明確問「偵測類澱粉蛋白」，FDG 測的是葡萄糖代謝下降，PIB 才是直接結合 β-amyloid 的顯影劑，兩者機轉完全不同。 
