專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 60 題單選題
Immunoradiometric assay（IRMA）出現"Hook effect"，可能是被檢測物質的濃度：
C正確答案
Hook effect 是 IRMA 在被檢測物濃度極高時，反而使訊號下降的偽陰性現象。
為什麼答案是 C
正解。當抗原濃度極高，過量抗原會分別飽和 capture antibody 與 labeled antibody，使三明治結構無法形成，導致訊號反而下降，曲線出現「鉤狀」轉折。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hook effect 是 IRMA 在被檢測物濃度極高時，反而使訊號下降的偽陰性現象。
看到「Hook effect」直接聯想「濃度爆表反而沒訊號」→ 選極高。
逐選項分析
A✕
濃度極低時訊號本來就低，是正常的低值反應，不是 Hook effect。Hook effect 特指「該高卻反而低」的異常現象。
B✕
低濃度落在標準曲線正常工作範圍，訊號與濃度成正比，不會產生 Hook 現象。
C✓ 正確
正解。當抗原濃度極高，過量抗原會分別飽和 capture antibody 與 labeled antibody，使三明治結構無法形成，導致訊號反而下降，曲線出現「鉤狀」轉折。
D✕
中等濃度為標準曲線線性區間，訊號穩定可靠，是檢驗最理想的區段，不會發生 Hook effect。
IRMA 濃度 vs 訊號關係
| 濃度區間 | 訊號表現 | 臨床意義 | 風險 |
|---|
| 極低 | 低訊號 | 真陰性 | 無 |
| 低-中 | 訊號隨濃度上升 | 正常定量 | 無 |
| 高（線性上限） | 訊號最高 | 正常定量 | 無 |
| 極高 | 訊號反而下降↓ | 偽陰性/低估 | Hook effect |
考生直覺以為「沒訊號 = 濃度低」，但 Hook effect 正好相反：濃度高到爆表時，過量抗原把兩端抗體分別佔滿，無法形成三明治夾心，訊號反而被「鉤」下來，造成偽陰性。臨床上需用稀釋檢體再測來破解。 
