專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 17 題單選題
下列何者可特異性地結合於多巴胺轉運體（dopamine transporter）上，而用於巴金森氏病的診斷？
A99mTc-ECD
B99mTc-HMPAO
C123I-β-CIT正確答案
D123I-MIBG
C正確答案
123I-β-CIT 為多巴胺轉運體 (DAT) 顯影劑，可評估黑質紋狀體系統，用於巴金森氏病早期診斷。
為什麼答案是 C
123I-β-CIT 為 cocaine 類似物 (tropane 衍生物)，可特異性結合突觸前多巴胺轉運體，巴金森氏病患者紋狀體攝取明顯下降，為早期診斷利器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 123I-β-CIT 為多巴胺轉運體 (DAT) 顯影劑，可評估黑質紋狀體系統，用於巴金森氏病早期診斷。
看到「多巴胺轉運體 DAT」就鎖定 β-CIT 或 FP-CIT (DaTscan)，這類 tropane 衍生物專門結合 DAT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-ECD 為腦血流灌注顯影劑，被腦細胞吸收後轉成極性代謝物滯留於腦中，用於中風、失智評估，與 DAT 無關。
B✕ 陷阱
99mTc-HMPAO 同樣是腦血流灌注顯影劑（lipophilic 親脂性），可用於癲癇、失智、腦死判定，並非作用於多巴胺系統。
C✓ 正確
123I-β-CIT 為 cocaine 類似物 (tropane 衍生物)，可特異性結合突觸前多巴胺轉運體，巴金森氏病患者紋狀體攝取明顯下降，為早期診斷利器。
D✕ 陷阱
123I-MIBG 為正腎上腺素類似物，主要用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤及心臟交感神經評估；雖也可協助巴金森氏病鑑別（心肌交感），但非結合 DAT。
腦部核醫顯影劑速記
| 藥劑 | 作用機轉 | 主要用途 | 關鍵字 |
|---|
| 99mTc-ECD | 腦血流灌注 (酯化滯留) | 中風、失智 | 腦血流 |
| 99mTc-HMPAO | 腦血流灌注 (親脂) | 癲癇、腦死 | 腦血流 |
| 123I-β-CIT | 結合多巴胺轉運體 DAT | 巴金森氏病 | DAT |
| 123I-FP-CIT (DaTscan) | 結合 DAT (動力學更快) | 巴金森氏病 | DAT |
| 123I-IBZM | 結合 D2 受體 (突觸後) | 鑑別 PD vs MSA | D2 |
| 123I-MIBG | 腎上腺素類似物 | 嗜鉻細胞瘤、心臟交感 | 交感神經 |
考生易把所有「I-123」標記藥劑都當成腦神經顯影。123I-MIBG 雖也用於巴金森氏病輔助診斷，但其機轉是心肌交感神經顯影，並非結合多巴胺轉運體，題目鎖定「DAT」就只能選 β-CIT。 
