專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 13 題單選題
下列有關腦血流灌注造影放射藥物 99m Tc-HMPAO與 99m Tc-ECD的敘述,何者錯誤?
A為d,l-立體異構物
B化合物相當安定正確答案
C標誌形成放射藥物時,HMPAO分子會失掉3個氫離子
D可用以標誌白血球
B正確答案
99mTc-HMPAO 化學上極不安定,須在配製後 30 分鐘內使用,這是其最大缺點。
為什麼答案是 B
錯誤!99mTc-HMPAO 化學上「極不安定」,配製後須在 30 分鐘內注射,否則會轉變為次級複合物 (secondary complex) 而失去通過血腦屏障的能力。這正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-HMPAO 化學上極不安定,須在配製後 30 分鐘內使用,這是其最大缺點。
看到「HMPAO」+「安定」就選!它最有名的特性就是『不安定』,要現場配現場打。
逐選項分析
A✕
HMPAO (hexamethylpropyleneamine oxime) 確實有 d,l 與 meso 兩種立體異構物,臨床用的是 d,l 型(Ceretec),可通過 BBB 進入腦組織。
B✓ 正確
錯誤!99mTc-HMPAO 化學上「極不安定」,配製後須在 30 分鐘內注射,否則會轉變為次級複合物 (secondary complex) 而失去通過血腦屏障的能力。這正是本題答案。
C✕
標誌時 HMPAO 與 99mTc 形成中性親脂性錯合物,過程中 HMPAO 分子會釋放 3 個 H⁺,使其能與 Tc 配位形成腦灌流顯影劑。
D✕
正確。99mTc-HMPAO 除腦灌流造影外,因其親脂性可穿透白血球細胞膜,臨床上常用於白血球標誌,偵測感染與發炎病灶(取代部分 In-111 oxine 用途)。
99mTc-HMPAO 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 考點 |
|---|
| 全名 | Hexamethylpropyleneamine oxime | 親脂性配體 | ★ |
| 商品名 | Ceretec | GE 藥廠 | — |
| 異構物 | d,l 型(臨床用)/ meso 型 | 僅 d,l 可過 BBB | ★★ |
| 穩定性 | 極不安定,<30 分鐘須用完 | 需現配現用 | ★★★ |
| 主要用途 | 腦血流灌流造影、白血球標誌 | 失智症、癲癇、感染 | ★★★ |
| 標誌反應 | 釋出 3 個 H⁺ 與 Tc 配位 | 形成中性親脂錯合物 | ★★ |
HMPAO 跟 ECD 都是腦血流造影藥物,但穩定性天差地別。HMPAO 配製後會快速降解,必須在 30 分鐘內打進病人體內,這是它最大的臨床限制;相對地 ECD 可以放 6 小時。考選部常拿這兩支藥的穩定性反著考,或是用「立體異構物存在」這種真實但不重要的特性來混淆。判斷關鍵:看到「HMPAO 的主要缺點」直接想到配製後極短效期,這是臨床最頭痛、也最常被拿來出題的特性。