專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 67 題單選題
甲狀腺功能亢進經131I治療可能之副作用或後遺症不包括下列何者？
A口咽或吞嚥不適
B眼球或眼窩腫脹
C毛髮脫落正確答案
D甲狀腺功能不足
C正確答案
I-131治療甲亢副作用主要為頸部不適、眼病惡化、甲狀腺功能低下；毛髮脫落非典型副作用。
為什麼答案是 C
毛髮脫落不是I-131的副作用。I-131為β射線（射程僅2-3mm），僅作用於甲狀腺局部，不會像化療般造成全身性掉髮。考生易與化療混淆。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 I-131治療甲亢副作用主要為頸部不適、眼病惡化、甲狀腺功能低下；毛髮脫落非典型副作用。
I-131是β射線局部破壞甲狀腺，劑量遠低於化療，不會掉髮。看到「掉頭髮」直接刪。
逐選項分析
A✕
I-131被甲狀腺攝取後釋放β射線造成局部發炎（radiation thyroiditis），常見頸部疼痛、口咽吞嚥不適，是典型副作用。
B✕
Graves'病患者治療後可能誘發或惡化甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)，出現眼球突出、眼窩腫脹，臨床常先給類固醇預防。
C✓ 正確
毛髮脫落不是I-131的副作用。I-131為β射線（射程僅2-3mm），僅作用於甲狀腺局部，不會像化療般造成全身性掉髮。考生易與化療混淆。
D✕
甲狀腺功能低下是I-131治療最常見的長期後遺症，發生率隨時間累積可達80%以上，多數患者需終身補充甲狀腺素，是「預期中」的結果。
I-131治療甲亢副作用整理
| 時期 | 副作用 | 機轉 | 處置 |
|---|
| 急性期(數天-週) | 頸部疼痛、吞嚥不適 | 放射性甲狀腺炎 | NSAID、類固醇 |
| 亞急性期(週-月) | 甲狀腺眼病變惡化 | 自體免疫加劇 | 預防性類固醇 |
| 亞急性期 | 短暫甲亢加重 | 甲狀腺荷爾蒙釋放 | β-blocker |
| 長期(月-年) | 甲狀腺功能低下 | 甲狀腺組織破壞 | 終身T4補充 |
考生易把放射線治療都聯想到「掉頭髮」，但I-131是內服核醫治療，β射線只在甲狀腺內作用幾毫米，不會影響毛囊。記住：核醫治療的副作用是「局部」的，不是化療那種「全身性」副作用。 
