專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學106 年第 56 題單選題
關於梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）核醫檢查，下列敘述何者正確？
A檢查前不需要空腹
B使用99mTc-pertechnetate進行造影正確答案
C注射藥物後兩小時開始造影
D孕婦可進行此項檢查
B正確答案
梅克爾氏憩室掃描使用 99mTc-pertechnetate，因其會被異位胃黏膜攝取，是定位出血源的關鍵核醫檢查。
為什麼答案是 B
正確。99mTc-pertechnetate 會被胃黏膜壁細胞（mucin-secreting cells）攝取，而 Meckel 憩室含異位胃黏膜，故能顯影定位。是診斷 Meckel 憩室的標準藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅克爾氏憩室掃描使用 99mTc-pertechnetate，因其會被異位胃黏膜攝取，是定位出血源的關鍵核醫檢查。
看到 Meckel 憩室 → 直接想 99mTc-pertechnetate（鎝過得酸鹽）攝取異位胃黏膜。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。檢查前需空腹 4-6 小時，避免食物干擾及減少胃腸蠕動，提高診斷準確度。空腹也能降低胃部背景活性。
B✓ 正確
正確。99mTc-pertechnetate 會被胃黏膜壁細胞（mucin-secreting cells）攝取，而 Meckel 憩室含異位胃黏膜，故能顯影定位。是診斷 Meckel 憩室的標準藥物。
C✕ 陷阱
錯誤。注射後應立即開始動態造影，每 1-5 分鐘一張，持續 30-60 分鐘觀察 pertechnetate 在異位胃黏膜的攝取過程。等兩小時會錯失最佳顯影時機。
D✕
錯誤。孕婦為核醫檢查的相對禁忌，輻射可能影響胎兒發育，除非絕對必要否則不宜進行。哺乳婦女也需暫停哺乳。
Meckel 憩室核醫檢查重點
| 項目 | 標準作法 | 原理/原因 | 考點 |
|---|
| 顯影劑 | 99mTc-pertechnetate | 被異位胃黏膜攝取 | ★必考 |
| 劑量 | 成人 10 mCi | 依體重調整 | 計算題 |
| 空腹 | 4-6 小時 | 減少胃腸干擾 | 前處置 |
| 造影時機 | 注射後立即動態造影 30-60 分 | 捕捉攝取過程 | 時間陷阱 |
| 禁忌 | 孕婦、哺乳婦 | 輻射安全 | 倫理考量 |
| 輔助藥物 | Pentagastrin、Cimetidine | 增加攝取/減少排空 | 進階 |
Meckel 憩室掃描的核心是「找異位胃黏膜」，所以用 99mTc-pertechnetate（會被胃黏膜攝取）。檢查前必須空腹 4 小時，因為食物刺激會讓正常胃黏膜大量攝取顯影劑，蓋過憩室訊號。注射後要立即動態造影（每 5 分鐘一張，持續 60 分鐘），因為異位黏膜攝取高峰在 20-30 分鐘，太晚照會錯過。孕婦是核醫絕對禁忌（輻射暴露），這點常被忽略。考生最容易搞混「空腹時機」跟「造影時程」，記住：空腹是為了降低背景干擾，立即造影是為了抓住攝取高峰。 
