專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 22 題單選題
下列何種放射藥物可以通過正常的血腦障壁（blood-brain barrier）？
A99mTc-MAA
B99mTc-ECD正確答案
C99mTc-MAG3
D99mTc-DTPA
B正確答案
能通過正常血腦障壁的腦灌注顯影劑是脂溶性的 99mTc-ECD，正解 B。
為什麼答案是 B
99mTc-ECD（ethyl cysteinate dimer）為脂溶性中性分子，可通過正常血腦障壁進入腦細胞，再水解成親水形式滯留，為腦血流灌注顯影劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 能通過正常血腦障壁的腦灌注顯影劑是脂溶性的 99mTc-ECD，正解 B。
腦灌注劑（HMPAO、ECD）= 脂溶性能過 BBB；其他標的物（肺、腎）不能過。
逐選項分析
A✕
99mTc-MAA（巨聚合白蛋白）顆粒大，用於肺灌注掃描，被肺微血管攔截，無法通過血腦障壁。
B✓ 正確
99mTc-ECD（ethyl cysteinate dimer）為脂溶性中性分子，可通過正常血腦障壁進入腦細胞，再水解成親水形式滯留，為腦血流灌注顯影劑。
C✕
99mTc-MAG3 為腎臟動態顯影劑，經腎小管分泌排出，親水性高，無法通過血腦障壁。
D✕ 陷阱
99mTc-DTPA 親水性，正常 BBB 完整時無法通過；但 BBB 破壞時（如腫瘤）可滲入，故常作腦死或腎絲球過濾評估，但「正常」狀態下不通過。
常見 99mTc 放射藥物用途與 BBB 通過性
| 藥物 | 主要用途 | 性質 | 通過正常BBB |
|---|
| 99mTc-MAA | 肺灌注 | 大顆粒 | 否 |
| 99mTc-ECD | 腦血流灌注 | 脂溶性 | 是 |
| 99mTc-HMPAO | 腦血流灌注 | 脂溶性 | 是 |
| 99mTc-MAG3 | 腎臟功能 | 親水 | 否 |
| 99mTc-DTPA | 腎絲球/腦 | 親水 | 否(破壞時可入) |
ECD 與 DTPA 易混淆。關鍵在「脂溶性」與否：脂溶性中性分子才能擴散通過正常 BBB（ECD、HMPAO）。DTPA 親水，僅在 BBB 受損時才滲入，題目強調『正常』故排除。 
