專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 80 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
某女性32歲因心悸求診，其病史發現體重減輕，近半年月經量明顯減少，理學檢查發現其左頸部有腫塊，兩手振顫不明顯，血液發現TSH＜0.03 microIU/mL，游離態T4 2.06 ng/dL（最小／最大安全值：TSH: 0.3～5.0 microIU/mL, 游離態T4: 0.2～2.0 ng/dL）核醫檢查其甲狀腺影像如下，放射碘吸收值（24 HR，35%；參考值：10～30%），下列敘述何者正確？
承上題，該核醫甲狀腺檢查之相關敘述何者錯誤？
A檢查進行前需停止服用乙型阻斷劑正確答案
B檢查使用之核種藥物為131I-NaI或 123I-NaI
C檢查進行前1個月內不宜接受含碘對比劑之放射檢查
D檢查前需確認受檢者無懷孕及哺乳
A正確答案
乙型阻斷劑僅用於緩解甲亢的交感神經症狀，不影響甲狀腺攝碘功能，故放射碘檢查前不需停藥。
為什麼答案是 A
乙型阻斷劑（如Propranolol）主要用於緩解甲狀腺機能亢進引起的心悸、手抖等交感神經症狀，並不會影響甲狀腺對碘的攝取與代謝，因此檢查前不需停藥。此敘述錯誤，為本題應選答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乙型阻斷劑僅用於緩解甲亢的交感神經症狀，不影響甲狀腺攝碘功能，故放射碘檢查前不需停藥。
乙型阻斷劑（Beta-blocker）不干擾甲狀腺對碘的攝取，因此檢查前不需停藥。
逐選項分析
A✓ 正確
乙型阻斷劑（如Propranolol）主要用於緩解甲狀腺機能亢進引起的心悸、手抖等交感神經症狀，並不會影響甲狀腺對碘的攝取與代謝，因此檢查前不需停藥。此敘述錯誤，為本題應選答案。
B✕
甲狀腺攝取及造影檢查常以口服方式給予放射性碘（131I-NaI 或 123I-NaI），利用甲狀腺攝取碘的生理特性進行檢查，敘述正確。
C✕
含碘對比劑含有大量穩定碘，會與放射性碘競爭甲狀腺的攝取，導致檢查結果假性偏低，因此檢查前1至2個月內應避免使用，敘述正確。
D✕
放射性碘會穿過胎盤影響胎兒甲狀腺發育，也會分泌於乳汁中造成嬰兒輻射劑量，因此孕婦及哺乳婦女為絕對禁忌，敘述正確。
甲狀腺放射碘檢查前藥物停用原則
| 藥物/物質種類 | 建議停用時間 | 干擾原因 |
|---|
| 抗甲狀腺藥物 (如PTU, Methimazole) | 3至7天 | 抑制碘的有機化與荷爾蒙合成 |
| 含碘對比劑 (IV contrast) | 1至2個月 | 釋放大量穩定碘，競爭攝取 |
| 甲狀腺素 (T3, 如Cytomel) | 2週 | 抑制腦下垂體分泌TSH |
| 甲狀腺素 (T4, 如Eltroxin) | 4至6週 | 抑制腦下垂體分泌TSH |
| 乙型阻斷劑 (Beta-blocker) | 不需停藥 | 僅控制交感神經症狀，不影響攝碘 |
考生常誤以為所有用於治療甲狀腺機能亢進的藥物在核醫檢查前都必須停用。實際上，乙型阻斷劑僅作為症狀控制，完全不干擾甲狀腺的攝碘機制；真正必須停藥的是會影響碘代謝的「抗甲狀腺藥物」及含有大量穩定碘的物質。 
