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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學108 年第 56 題單選題

物理治療師為一名患有右側斜頸症(congenital muscular torticollis)的嬰兒進行被動牽拉(passive stretching)治療,下列何者為正確牽拉方向?

A先進行頭部向左側側彎(side-bending)牽拉,再向左側旋轉(rotation)牽拉
B先進行頭部向左側側彎(side-bending)牽拉,再向右側旋轉(rotation)牽拉正確答案
C先進行頭部向右側側彎(side-bending)牽拉,再向右側旋轉(rotation)牽拉
D先進行頭部向右側側彎(side-bending)牽拉,再向左側旋轉(rotation)牽拉
答案與詳解
B
正確答案
右側斜頸(右側SCM緊縮)→ 牽拉方向:向左側彎(朝健側)+ 向右旋轉(朝患側),方向看似相反才能完整伸展SCM。

逐選項解析

A先進行頭部向左側側彎(side-bending)牽拉,再向左側旋轉(rotation)牽拉✕ 錯誤
向左側彎正確(拉長右側SCM側彎纖維),但向左旋轉錯誤。旋轉應「朝患側(右)」才能拉到SCM的旋轉成分;向左旋轉反而是患者原本的代償姿勢,會加重縮短。
B先進行頭部向左側側彎(side-bending)牽拉,再向右側旋轉(rotation)牽拉✓ 正確
C先進行頭部向右側側彎(side-bending)牽拉,再向右側旋轉(rotation)牽拉✕ 易錯陷阱
陷阱選項。誤以為「患側方向就要向患側拉」,實際上牽拉是要拉長攣縮肌肉,側彎方向應朝健側(左)。向右側彎是患者原本的代償姿勢,會加重攣縮;向右旋轉雖然旋轉方向正確,但側彎方向錯誤仍無法有效牽拉。
D先進行頭部向右側側彎(side-bending)牽拉,再向左側旋轉(rotation)牽拉✕ 錯誤

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