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專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學108 年第 21 題單選題

陳先生60歲,三天前接受冠狀動脈繞道手術,以腿部大隱靜脈為接支,無手術併發症,目前仍在加護病房中,下列治療何者較不適當?

A雙下肢踝關節幫浦運動(ankle pumping)
B雙上肢全範圍肩關節屈曲活動(full range of shoulder flexion)正確答案
C由平躺坐起到床緣
D橫膈呼吸運動(diaphragm breathing)
答案與詳解
B
正確答案
CABG 術後 3 天,胸骨尚未癒合,肩關節全範圍屈曲會牽扯胸骨切開傷口,須限制至 90 度內。

逐選項解析

A雙下肢踝關節幫浦運動(ankle pumping)✕ 錯誤
踝幫浦運動可促進下肢靜脈回流,預防深部靜脈栓塞(DVT),尤其大隱靜脈取支後下肢循環受影響,更需加強,是術後加護病房標準活動。
B雙上肢全範圍肩關節屈曲活動(full range of shoulder flexion)✓ 正確
C由平躺坐起到床緣✕ 易錯陷阱
術後早期下床(early mobilization)含床上坐起到床緣,可預防肺部併發症、姿勢性低血壓、肌力流失,是 ICU 心臟術後標準復健流程,但須注意以 log-roll 方式避免胸骨剪力。
D橫膈呼吸運動(diaphragm breathing)✕ 錯誤

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