專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全110 年第 66 題單選題
全身接受急性低LET輻射劑量後，若被完全去除（complete ablation）骨髓仍有生理效應（physiological effects）時，則骨髓可能有瞬時自然再生（spontaneous regrowth），則此病人是接受多少戈雷（Gy）的劑量照射？
C正確答案
全身急性低LET輻射照射4～6 Gy時，造血系統（骨髓）受損嚴重但仍可能瞬時自然再生，屬於骨髓症候群（hematopoietic syndrome）的高劑量段。
為什麼答案是 C
4～6 Gy時骨髓造血幹細胞受到嚴重破壞甚至幾近完全去除，但若病人能存活，殘存幹細胞仍可能出現瞬時自然再生，符合題目敘述的造血系統高劑量臨界狀態。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 全身急性低LET輻射照射4～6 Gy時，造血系統（骨髓）受損嚴重但仍可能瞬時自然再生，屬於骨髓症候群（hematopoietic syndrome）的高劑量段。
記住輻射全身症候群劑量分段：骨髓型約1～10 Gy，腸胃型約6～10 Gy，中樞神經型>10 Gy；瞬時自然再生對應骨髓型上段4～6 Gy。
逐選項分析
A✕
<0.9 Gy屬於亞臨床劑量或輕微血液變化，骨髓尚未被嚴重破壞，不會發生『完全去除後瞬時自然再生』的描述，劑量過低。
B✕ 陷阱
1～2 Gy雖屬骨髓症候群早期，造血幹細胞受損但仍以較輕微的方式恢復，並非題目所述『完全去除後仍能瞬時自然再生』的高劑量臨界情境，易誤選。
C✓ 正確
4～6 Gy時骨髓造血幹細胞受到嚴重破壞甚至幾近完全去除，但若病人能存活，殘存幹細胞仍可能出現瞬時自然再生，符合題目敘述的造血系統高劑量臨界狀態。
D✕
>10 Gy已進入腸胃型甚至中樞神經型症候群，骨髓破壞徹底且難以再生，病人多於數日至數週內死亡，談不上瞬時自然再生，劑量過高。
全身急性輻射症候群（ARS）劑量分段
| 症候群類型 | 劑量範圍(Gy) | 主要器官 | 預後特徵 |
|---|
| 前驅/亞臨床 | <1 | 血液輕微變化 | 多可恢復 |
| 造血型(骨髓型) | 1～10 | 骨髓造血系統 | 4～6 Gy仍可能自然再生 |
| 腸胃型 | 6～10 | 腸道上皮 | 數日內死亡風險高 |
| 中樞神經型 | >10～20 | 中樞神經、心血管 | 數小時至數日死亡 |
本題關鍵在『完全去除後仍能瞬時自然再生』，這是造血系統的高劑量臨界狀態。考生若只看到『骨髓再生』就選低劑量(B)會落入陷阱；劑量太低骨髓未被完全破壞，劑量太高(>10)則無法再生，正確落在4～6 Gy。 
