專技高考-藥師藥劑學（包括生物藥劑學）105 年第 75 題單選題考點：將theophylline當量誤當成aminophylline實際劑量考點：正確負荷劑量換算與安全給藥途徑
王先生45歲60公斤，長期處方有theophylline緩釋錠400 mg q12h，原本控制良好，近日卻因急性氣喘發作入院，測得theophylline血中濃度僅有5 mg/L，若改以aminophylline（S=0.8）注射劑給與，期能儘速達到10 mg/L之穩定血中濃度，已知theophylline之擬似分佈體積為0.45 L/kg，則其給予loading dose適當之給藥方式為何？
A135 mg IV bolus
B168.8 mg IV infusion正確答案
C270 mg IV infusion
D337.5 mg IV bolus
B正確答案
負荷劑量應補足目前濃度 5 mg/L 至目標 10 mg/L 的差額，先算出所需 theophylline 當量 135 mg，再依 aminophylline 鹽係數 S=0.8 換算為 aminophylline 實際劑量 168.75 mg，四捨五入至小數點後一位即為 168.8 mg；應以靜脈輸注給藥，故選 B。
逐選項解析
A135 mg IV bolus將theophylline當量誤當成aminophylline實際劑量✕ 易錯陷阱
135 mg 是「需要補充的 theophylline 當量」，不是 aminophylline 注射劑的實際稱重劑量。題目既已指定改用 aminophylline 注射劑，135 mg aminophylline 只含 135×0.8＝108 mg theophylline，無法補足所需的 135 mg theophylline 當量；此外，IV bolus 會造成血中濃度快速上升，並非本題較適當的給藥方式。
B168.8 mg IV infusion正確負荷劑量換算與安全給藥途徑✓ 正確
需補充的 theophylline 當量為：(10－5)×0.45×60＝135 mg。Aminophylline 的鹽係數 S＝0.8，表示 aminophylline 劑量中約 80% 為 theophylline，因此 aminophylline 實際劑量＝135÷0.8＝168.75 mg，四捨五入至小數點後一位即為選項中的 168.8 mg。以 IV infusion 緩慢輸注可避免快速靜脈注射相關的不良反應，故為正確選項。
C270 mg IV infusion✕ 易錯陷阱
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