專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學107 年第 29 題單選題
文雄大學畢業工作後，6個月以來變得非常緊張，每天早上都在心中反覆盤算當天的工作，深怕一出錯就會失業。整天緊張不安、注意力不集中、晚上也睡不安穩。根據DSM-5，文雄最可能的診斷是：
A特定場所畏懼症（agoraphobia）
B恐慌症（panic disorder）
C強迫症（obsessive-compulsive disorder）
D廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）正確答案
D正確答案
持續6個月過度擔憂工作、伴隨緊張、注意力不集中、睡眠困擾，符合DSM-5廣泛性焦慮症診斷。
為什麼答案是 D
DSM-5廣泛性焦慮症(GAD)：過度焦慮擔憂持續6個月以上，難以控制，伴隨坐立不安、易疲倦、注意力不集中、易怒、肌肉緊繃、睡眠困擾。文雄完全符合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 持續6個月過度擔憂工作、伴隨緊張、注意力不集中、睡眠困擾，符合DSM-5廣泛性焦慮症診斷。
看到「6個月以上」「過度擔憂」「擔憂對象廣泛或多種日常事件」「伴隨身體症狀」→ 直接選GAD。
逐選項分析
A✕
特定場所畏懼症是害怕處在難以逃脫的場所（如公共運輸、人群、開放空間），文雄沒有逃避特定場所的症狀。
B✕ 陷阱
恐慌症核心是反覆、突發的恐慌發作（心悸、窒息感、瀕死感），是陣發性的強烈恐懼，文雄是持續性擔憂而非突發發作。
C✕
強迫症需有強迫思考或強迫行為（如反覆洗手、檢查），文雄只是擔憂工作，沒有儀式化行為或侵入性思考。
D✓ 正確
DSM-5廣泛性焦慮症(GAD)：過度焦慮擔憂持續6個月以上，難以控制，伴隨坐立不安、易疲倦、注意力不集中、易怒、肌肉緊繃、睡眠困擾。文雄完全符合。
DSM-5 焦慮症鑑別診斷
| 疾病 | 核心特徵 | 病程 | 對象 |
|---|
| 廣泛性焦慮症 | 持續過度擔憂+身體症狀 | ≧6個月 | 多種日常事件 |
| 恐慌症 | 反覆突發恐慌發作 | ≧1個月擔心再發 | 無特定情境 |
| 場所畏懼症 | 害怕難以逃脫的場所 | ≧6個月 | 特定場所 |
| 強迫症 | 強迫思考+強迫行為 | 造成顯著困擾 | 特定主題 |
考生容易看到「緊張不安」就想選恐慌症，但恐慌症是「突發陣發性發作」，而本題是「持續6個月的擔憂」，是GAD的關鍵特徵。抓「病程長度」與「發作型態」是鑑別關鍵。 
