專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學107 年第 31 題單選題
依據DSM-5的標準,有關鬱症(major depressive disorder)的診斷項目,下列何者最正確?
A幾乎每天精神動作激動或遲緩正確答案
B憂鬱心情的時間必須至少持續六週
C為提振心情易增加以前喜歡的活動次數
D猶豫不決,但不影響思考能力與專注力
A正確答案
DSM-5 鬱症九大症狀中,精神動作激動或遲緩(幾乎每天)是核心診斷項目之一。
為什麼答案是 A
正確。DSM-5 鬱症九大症狀之一即「幾乎每天有精神動作激動或遲緩」,且須由他人可觀察,非僅主觀感受。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 鬱症九大症狀中,精神動作激動或遲緩(幾乎每天)是核心診斷項目之一。
記憶口訣「兩週、五症、功能損」:症狀至少2週、9項中至少5項、影響日常功能。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。DSM-5 鬱症九大症狀之一即「幾乎每天有精神動作激動或遲緩」,且須由他人可觀察,非僅主觀感受。
B✕ 陷阱
錯誤。DSM-5 規定憂鬱心情須「至少持續 2 週」,不是 6 週。6 週常與其他診斷時間混淆。
C✕
錯誤。鬱症典型表現是「失去興趣或愉悅感(anhedonia)」,對以前喜歡的活動反而減少參與,而非增加。
D✕ 陷阱
錯誤。鬱症患者會出現思考能力下降、專注力減退、猶豫不決,且這些症狀「會」影響認知功能,不是不影響。
DSM-5 鬱症診斷準則(需 2 週內出現 5 項以上,含①或②)
| 編號 | 症狀 | 關鍵點 |
|---|
| ① | 憂鬱心情 | 幾乎整天、幾乎每天 |
| ② | 失去興趣/愉悅感 | 對以前喜歡的事失去興趣 |
| ③ | 體重/食慾顯著改變 | 一個月>5% |
| ④ | 失眠或嗜睡 | 幾乎每天 |
| ⑤ | 精神動作激動/遲緩 | 他人可觀察到(本題答案) |
| ⑥ | 疲倦或失去精力 | 幾乎每天 |
| ⑦ | 無價值感/過度罪惡 | 幾乎每天 |
| ⑧ | 思考/專注力下降 | 影響認知功能 |
| ⑨ | 反覆想到死亡/自殺 | 有無具體計畫 |
DSM-5 鬱症診斷有個「2 週魔咒」——考選部最愛把病程時間拉長成 4 週、6 週來誤導。核心要記兩件事:第一,時間就是 2 週,不是 4 也不是 6;第二,九大症狀必須含「憂鬱情緒」或「失去興趣」至少一項,再湊滿 5 項才成立。精神動作激動或遲緩確實在診斷準則裡,但要幾乎每天出現才算數。另一個陷阱是認知功能:鬱症會影響思考、專注、決斷力,選項若說「不影響認知」就是錯的。判斷口訣:2 週+5 項+必含情緒或樂趣症狀,缺一不可。