專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)107 年第 48 題單選題
若牙齒在形態形成期遭受干擾,下列敘述何者正確?
A牙冠的形態可能會改變正確答案
B牙根的形態不會受影響
C牙釉質的發育會不正常
D牙本質的發育會不正常
A正確答案
牙齒發育「形態形成期(morphodifferentiation)」決定牙冠與牙根的整體外形,此期受干擾會造成形態異常。
為什麼答案是 A
形態形成期(morphodifferentiation)決定牙冠與牙根的形狀與大小,此時內釉上皮細胞排列決定未來牙本質-牙釉質交界形態。受干擾時牙冠形態(如過大、過小、額外牙尖)可能改變,故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒發育「形態形成期(morphodifferentiation)」決定牙冠與牙根的整體外形,此期受干擾會造成形態異常。
記口訣:形態形成期=決定「形狀」。所以干擾→牙冠/牙根「形態」改變,而非礦化或基質異常。
逐選項分析
A✓ 正確
形態形成期(morphodifferentiation)決定牙冠與牙根的形狀與大小,此時內釉上皮細胞排列決定未來牙本質-牙釉質交界形態。受干擾時牙冠形態(如過大、過小、額外牙尖)可能改變,故正確。
B✕ 陷阱
牙根形態同樣在形態形成期(由Hertwig上皮根鞘決定)受影響,干擾可造成牙根彎曲、過短或數目異常,故「不會受影響」敘述錯誤。
C✕ 陷阱
牙釉質「發育不正常」屬於組織分化期(histodifferentiation)或基質形成/礦化期(apposition/mineralization)的問題,例如釉質形成不全。形態形成期干擾影響的是外形而非質地,故此敘述不適用本題。
D✕ 陷阱
牙本質發育異常(dentin發育不全)同屬組織分化或基質形成期干擾的結果,與形態形成期受擾所致的「形態改變」屬不同發育階段,故非本題正解。
牙齒發育各期與干擾後果
| 發育階段 | 主要事件 | 干擾後果 |
|---|
| 起始期(initiation) | 牙胚形成 | 無牙、多生牙 |
| 增殖期(proliferation) | 細胞增生 | 牙瘤、雙生牙 |
| 組織分化期(histodifferentiation) | 細胞分化為造釉/造牙本質細胞 | 釉質/牙本質發育不全 |
| 形態形成期(morphodifferentiation) | 決定牙冠牙根形狀大小 | 牙冠/牙根形態異常 |
| 基質形成期(apposition) | 硬組織基質沉積 | 釉質/牙本質量不足 |
| 礦化期(calcification) | 礦物質沉積 | 礦化不全、低礦化 |
本題考「形態形成期」對應的是『形狀(form)』異常,C、D把它與『組織質地(quality)』異常混淆。釉質/牙本質發育不正常是組織分化或礦化期的問題。B則錯在牙根形態同樣會受影響,誤導考生以為只有牙冠受擾。
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