專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)107 年第 22 題單選題
三叉神經的第三分枝出顱腔後分出一條回返枝(recurrent branch)再從那一孔洞進入顱腔?
A棘孔(foramen spinosum)正確答案
B圓孔(foramen rotundum)
C卵圓孔(foramen ovale)
D裂孔(foramen lacerum)
A正確答案
三叉神經第三分枝(下頷神經)經卵圓孔出顱後,分出腦膜中神經(回返枝),與腦膜中動脈一起經棘孔回到顱腔。
為什麼答案是 A
下頷神經(V3)出卵圓孔後,分出回返的腦膜中神經(meningeal branch / nervus spinosus),伴隨腦膜中動脈經棘孔(foramen spinosum)再進入顱腔供應硬腦膜,故正解為A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三叉神經第三分枝(下頷神經)經卵圓孔出顱後,分出腦膜中神經(回返枝),與腦膜中動脈一起經棘孔回到顱腔。
回返枝=腦膜中神經,跟著腦膜中動脈走,動脈走棘孔,神經當然也走棘孔。
逐選項分析
A✓ 正確
下頷神經(V3)出卵圓孔後,分出回返的腦膜中神經(meningeal branch / nervus spinosus),伴隨腦膜中動脈經棘孔(foramen spinosum)再進入顱腔供應硬腦膜,故正解為A。
B✕ 陷阱
圓孔(foramen rotundum)是三叉神經第二分枝上頷神經(V2)通過的孔洞,與V3的回返枝無關,屬於分枝混淆陷阱。
C✕ 陷阱
卵圓孔(foramen ovale)是下頷神經(V3)本幹出顱腔之處,是回返枝分出前的通道,不是回返枝再進入顱腔的孔洞,易誤選。
D✕
破裂孔(foramen lacerum)由內頸動脈相關結構通過,並非三叉神經分枝或其回返枝的通道,與本題無關。
三叉神經各分枝出顱孔洞對照
| 分枝 | 名稱 | 出顱孔洞 | 備註 |
|---|
| V1 | 眼神經 ophthalmic | 眶上裂 superior orbital fissure | 感覺 |
| V2 | 上頷神經 maxillary | 圓孔 foramen rotundum | 感覺 |
| V3 | 下頷神經 mandibular | 卵圓孔 foramen ovale | 感覺+運動 |
| V3回返枝 | 腦膜中神經 meningeal | 棘孔 foramen spinosum | 伴腦膜中動脈返顱 |
題目問的是「回返枝」再進入顱腔的孔洞(棘孔),不是V3本幹出顱的卵圓孔。考生若只記「V3走卵圓孔」就會掉入C的陷阱。關鍵在於回返枝=腦膜中神經,伴隨腦膜中動脈經棘孔返回顱內。
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