專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 24 題單選題
下列那一個行為,在自閉症類群障礙兒童中的障礙是較為輕微或沒有顯著障礙?
A共享式注意力(joint attention)
B指稱手勢(protodeclarative gestures)
C祈使手勢(protoimperative gestures)正確答案
D表達性手勢(expressive gestures)
C正確答案
自閉症兒童在「分享經驗」的社會性溝通(如共享式注意力、指稱手勢)有顯著缺陷,但為了「滿足需求」的工具性溝通(如祈使手勢)通常能保留或障礙較輕。
為什麼答案是 C
祈使手勢(protoimperative gestures)是指用手勢要求他人給予物品或做出動作(例如指著高處的餅乾要大人拿)。其目的是「滿足自身需求」而非分享情感,ASD兒童通常能發展出此能力,障礙較輕微。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症兒童在「分享經驗」的社會性溝通(如共享式注意力、指稱手勢)有顯著缺陷,但為了「滿足需求」的工具性溝通(如祈使手勢)通常能保留或障礙較輕。
秒解關鍵:自閉症兒童傾向「把人當工具」。祈使手勢是為了要東西(滿足需求),自閉症兒童通常會做;其他選項都是為了社交分享,自閉症兒童做不到。
逐選項分析
A✕
共享式注意力(joint attention)是指個體與他人共同關注同一物件或事件的能力。這是自閉症類群障礙(ASD)兒童最早期且最核心的社會溝通缺陷之一,具有顯著障礙。
B✕ 陷阱
指稱手勢(protodeclarative gestures)是指引導他人注意某事物,目的是為了「分享經驗」(例如指著天空的飛機要媽媽看)。因為涉及高度的社會互動動機,ASD兒童在此有顯著障礙。
C✓ 正確
祈使手勢(protoimperative gestures)是指用手勢要求他人給予物品或做出動作(例如指著高處的餅乾要大人拿)。其目的是「滿足自身需求」而非分享情感,ASD兒童通常能發展出此能力,障礙較輕微。
D✕
表達性手勢(expressive gestures)通常涉及情緒狀態或社會意圖的表達(如揮手再見、點頭同意)。ASD兒童在非語文的社會性溝通行為上普遍存在顯著困難。
自閉症兒童的手勢與溝通特徵
| 手勢類型 | 溝通目的 | 社會互動性 | ASD兒童表現 |
|---|
| 祈使手勢 (Protoimperative) | 要求物品/動作 (滿足需求) | 低 (把他人當工具) | 障礙較輕微/可保留 |
| 指稱手勢 (Protodeclarative) | 引起注意 (分享經驗) | 高 (尋求情感共鳴) | 顯著障礙 |
| 共享式注意力 (Joint Attention) | 共同關注同一事物 | 高 (社會參照基礎) | 顯著障礙 |
考生極易搞混「指稱手勢」與「祈使手勢」。解題口訣:『祈使』是祈求/命令(我要那個東西),屬於工具性目的;『指稱』是指給你看(你看那個東西),屬於社交性目的。自閉症缺乏的是社交性目的。