專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 31 題單選題
有關思覺失調症發展與病程的敘述,何者正確?
A發病年齡均在 45 歲以下
B好發年齡沒有性別差異
C目前仍缺乏有效預估病程的指標正確答案
D診斷標準無法一體適用於成人與兒童
C正確答案
思覺失調症病程異質性高,目前仍缺乏可靠預測病程的生物或臨床指標。
為什麼答案是 C
思覺失調症病程差異極大(完全緩解、反覆發作、慢性退化皆有),目前臨床或生物標記仍無法穩定預測個案長期病程,此為研究熱點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症病程異質性高,目前仍缺乏可靠預測病程的生物或臨床指標。
四選項刪去法:A有晚發型、B男性較早發、D診斷標準相同 → 只剩 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
雖多數在 15-35 歲發病,但仍有「晚發型思覺失調症」(late-onset, >40 歲) 及「極晚發型」(>60 歲),不能說全在 45 歲以下。
B✕
好發年齡有明顯性別差異:男性約 18-25 歲發病,女性約 25-35 歲發病,且女性另有停經後第二高峰,整體男性較早發病。
C✓ 正確
思覺失調症病程差異極大(完全緩解、反覆發作、慢性退化皆有),目前臨床或生物標記仍無法穩定預測個案長期病程,此為研究熱點。
D✕ 陷阱
DSM-5 思覺失調症的診斷標準對成人與兒童/青少年是「一體適用」的,只是兒童發病較罕見且症狀表現可能較非典型,但診斷準則相同。
思覺失調症發病年齡 × 性別
| 族群 | 好發年齡 | 特徵 | 預後 |
|---|
| 男性 | 18-25 歲 | 較早發、負性症狀多 | 較差 |
| 女性 | 25-35 歲 | 較晚發、情感症狀多 | 較佳 |
| 女性第二峰 | 停經後 (>40) | 雌激素保護作用消退 | 中等 |
| 極晚發型 | >60 歲 | 幻覺為主、較少負性 | 變異大 |
A 選項用「均在 45 歲以下」這種絕對化語句設陷阱。思覺失調症雖以青壯年為主,但晚發型存在是臨床重要概念,凡看到「均」「一定」「全部」要高度警覺。D 選項則利用考生對兒童診斷的模糊印象,實際上 DSM-5 並未另立兒童準則。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目