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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)113 年第 16 題單選題

以橡膠鎚敲擊髕韌帶(patellar ligament)的理學檢查,主要是檢查下列何者的功能是否異常?

A單突觸反射(monosynaptic reflex)正確答案
B多突觸反射(polysynaptic reflex)
C交叉反射(crossed reflex)
D自主反射(autonomic reflex)
答案與詳解
A
正確答案
敲擊髕韌帶引發膝跳反射,屬於最簡單的單突觸牽張反射,只經一個突觸傳遞。

逐選項解析

A單突觸反射(monosynaptic reflex)牽張反射✓ 正確
膝跳反射(knee jerk)是典型牽張反射(stretch reflex)。敲擊髕韌帶牽拉股四頭肌肌梭,感覺神經元(Ia 纖維)直接與脊髓前角運動神經元形成單一突觸連結,故為單突觸反射,反應最快。
B多突觸反射(polysynaptic reflex)多突觸反射✕ 易錯陷阱
多突觸反射在感覺與運動神經元間有中間神經元介入,例如屈肌退縮反射(縮回反射)。膝跳反射不經中間神經元,故非多突觸反射。此為易混淆陷阱。
C交叉反射(crossed reflex)交叉反射✕ 錯誤
交叉反射(如交叉伸肌反射)指刺激一側肢體引起對側肢體反應,屬多突觸反射的一種,與膝跳反射的同側單突觸機制不同。
D自主反射(autonomic reflex)自主反射✕ 錯誤
自主反射由自主神經系統(交感、副交感)調控內臟、平滑肌與腺體,如瞳孔反射、排尿反射。膝跳反射屬骨骼肌的軀體反射,與自主反射無關。

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