專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學110 年第 24 題單選題
關於轉化症（功能性神經症狀障礙症）症狀的敘述，下列何者錯誤？
A可能包括四肢的部分或全部麻痺
B可能包括類似癲癇發作的經驗
C可能出現管狀視覺的現象
D可能有相對應的神經生理基礎正確答案
D正確答案
轉化症特徵是神經症狀找不到對應的神經生理基礎，症狀與醫學檢查結果不符。
為什麼答案是 D
錯誤！轉化症 DSM-5 診斷核心就是「症狀與公認的神經或醫學狀況不相容」，亦即「找不到對應的神經生理基礎」，這正是它被歸為身體症狀相關障礙的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 轉化症特徵是神經症狀找不到對應的神經生理基礎，症狀與醫學檢查結果不符。
看到『有神經生理基礎』就刪除！轉化症的精髓就是『查無異常』。
逐選項分析
A✕
轉化症常見運動症狀，包括肢體麻痺、無力、癱瘓等，但神經學檢查正常。此為典型表現，敘述正確。
B✕
「假性癲癇發作」(psychogenic non-epileptic seizures, PNES) 是轉化症常見表現，外觀像癲癇但腦波無癲癇放電。敘述正確。
C✕ 陷阱
管狀視覺(tunnel vision)屬於轉化症的感覺症狀，醫學上無法以視覺神經傳導路徑解釋（因為視野缺損不符合解剖學），為典型的轉化症表現。
D✓ 正確
錯誤！轉化症 DSM-5 診斷核心就是「症狀與公認的神經或醫學狀況不相容」，亦即「找不到對應的神經生理基礎」，這正是它被歸為身體症狀相關障礙的原因。
轉化症 (Conversion Disorder) 重點整理
| 面向 | 內容 | 備註 | 考點 |
|---|
| 運動症狀 | 麻痺、無力、步態異常、吞嚥困難 | 神經檢查正常 | ★★ |
| 感覺症狀 | 麻木、失明、管狀視覺、失聰 | 不符解剖分布 | ★★★ |
| 發作症狀 | 假性癲癇、非癲癇性抽搐 | 腦波正常 | ★★ |
| 診斷要件 | 症狀與神經醫學不相容 | 無生理基礎 | ★★★ |
轉化症診斷的核心在於「症狀真實存在,但神經學檢查找不到對應病灶」。考選部最常設計的陷阱是把這個關係倒過來,寫成「症狀必須有神經生理基礎才能診斷」或「需先排除所有器質性疾病」,讓考生誤以為在講嚴謹的鑑別診斷流程。正確判斷方式:轉化症正是「檢查與症狀不相符」的狀態——病人可能半身癱瘓,但神經傳導、影像學都正常。若選項強調「必須找到神經病變」或「症狀符合解剖分布」,那就違反了轉化症的定義本質,這類敘述通常是錯誤選項的標準寫法。 
