專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學110 年第 21 題單選題
關於雙相情緒障礙症的敘述，下列何者錯誤？
A鋰鹽對雙相情緒障礙症案主的治療效果主要在減輕躁症症狀
B若沒有服用情緒穩定劑，用抗憂鬱劑來治療雙相情緒障礙症案主有增加躁症發作的風險
C雙相情緒障礙症案主不需擔心其有自殺的危險正確答案
D睡眠混亂可能會引發雙相情緒障礙症案主的躁症發作風險
C正確答案
雙相情緒障礙症（躁鬱症）自殺風險極高，絕不可輕忽；C 明顯錯誤。
為什麼答案是 C
雙相情緒障礙症自殺率為一般人口的 15-20 倍，鬱期與混合型發作時風險尤高，臨床上必須高度警覺自殺風險，此敘述明顯錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙相情緒障礙症（躁鬱症）自殺風險極高，絕不可輕忽；C 明顯錯誤。
看到「不需擔心自殺」幾乎 100% 是錯的，精神疾病題只要出現「不用擔心」「一定會好」這類絕對化敘述就選它。
逐選項分析
A✕
鋰鹽（Lithium）是雙相情緒障礙症的經典情緒穩定劑，對躁症的控制效果最明確，也能預防復發，敘述正確。
B✕
單用抗憂鬱劑而未併用情緒穩定劑，確實可能誘發躁症或快速循環（manic switch），臨床上為禁忌，敘述正確。
C✓ 正確
雙相情緒障礙症自殺率為一般人口的 15-20 倍，鬱期與混合型發作時風險尤高，臨床上必須高度警覺自殺風險，此敘述明顯錯誤，為本題答案。
D✕
睡眠剝奪或生理節律紊亂（如熬夜、跨時區旅行）是誘發躁症發作的重要危險因子，臨床上會衛教維持規律睡眠，敘述正確。
雙相情緒障礙症重點整理
| 面向 | 重點 | 臨床意義 | 考點頻率 |
|---|
| 藥物治療 | 鋰鹽、valproate、lamotrigine | 情緒穩定劑為首選 | 高 |
| 禁忌 | 單用抗憂鬱劑 | 可能誘發躁症轉換 | 高 |
| 自殺風險 | 比一般人高 15-20 倍 | 需持續評估 | 最高 |
| 誘發因子 | 睡眠剝奪、壓力、季節變化 | 生活衛教重點 | 中 |
雙相情緒障礙症的自殺風險在所有精神疾患中名列前茅,臨床上絕對是重點評估項目。關鍵判斷準則:只要題目出現「不需擔心自殺」「自殺風險低」這類說法,幾乎都是錯的。考生最容易誤判的是以為「躁期很high」就不會自殺,但其實混合發作期或躁轉鬱期風險最高,加上病人衝動控制差,執行力反而比單純憂鬱症更強。另外要記住鋰鹽是躁症首選,抗憂鬱劑單用可能誘發躁症發作,以及睡眠剝奪也會觸發躁期,這些都是常考的治療與衛教要點。 
