專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學106 年第 32 題單選題
下列何者是第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder ),且最近一次屬於躁症發作的患者在進行心理衡鑑時會出現的表現?
A在羅氏墨跡測驗的反應階段反應數量多,在詢問階段仍不斷出現新的反應正確答案
B在智力測驗中,因為思考空白、反應慢,出現智力退化的現象
C在班達測驗中,仔細地花了 15 分鐘才做完測驗
D在迷你版的精神狀態檢查(MMSE)中,得分偏低
A正確答案
躁症發作時思考飛躍、話多點子多,投射測驗反應量爆多停不下來。
為什麼答案是 A
躁症患者思考飛躍(flight of ideas)、聯想快速、話多不止,在羅氏墨跡測驗中容易反應數量激增,且在詢問階段仍不斷冒出新聯想,正符合躁症的臨床表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症發作時思考飛躍、話多點子多,投射測驗反應量爆多停不下來。
抓「躁症=能量高、反應多、停不下」→ 羅氏墨跡反應爆量最符合。
逐選項分析
A✓ 正確
躁症患者思考飛躍(flight of ideas)、聯想快速、話多不止,在羅氏墨跡測驗中容易反應數量激增,且在詢問階段仍不斷冒出新聯想,正符合躁症的臨床表現。
B✕ 陷阱
思考空白、反應遲緩、智力退化現象屬於重度憂鬱症或認知障礙症表現,不是躁症。躁症反而是思考加速、反應增多。
C✕
班達測驗花 15 分鐘仔細完成顯示個案專注且謹慎,躁症患者通常注意力分散、衝動、無法持續專注,會草率快速完成而非仔細慢做。
D✕ 陷阱
MMSE 得分偏低反映認知功能缺損,常見於失智症或譫妄。躁症屬情緒障礙,定向感與基本認知通常保留,不會在 MMSE 上顯著偏低。
躁症 vs 鬱症 心理衡鑑表現對照
| 向度 | 躁症發作 | 鬱症發作 | 失智/認知障礙 |
|---|
| 思考速度 | 飛躍、加速 | 遲緩、空白 | 遲鈍、斷裂 |
| 投射測驗反應量 | 爆量、停不下 | 稀少、貧乏 | 反應貧乏且離題 |
| 注意力 | 易分散、衝動 | 集中困難 | 定向感差 |
| MMSE 表現 | 大致正常 | 可能偏低(假性失智) | 明顯偏低 |
B、D 選項故意用「反應慢、智力退化、MMSE 低分」誘導考生誤以為是躁症;但這些都是鬱症或失智表現。躁症的核心是「能量與思考過度加速」,心理衡鑑會呈現反應量過多而非過少。