專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學106 年第 20 題單選題
有一名國中生被綁架關在紙箱內，獲救後三星期了，他仍經常惡夢連連，情緒不穩定；只要看到紙箱，就呼吸困難，驚嚇萬分。近來他的成績明顯退步，開朗的個性也改變了，甚至常因小故與人衝突。根據DSM-5，他最可能得到什麼心理疾病？
A急性壓力症正確答案
B憂鬱症
C廣泛性焦慮症
D創傷後壓力症
A正確答案
症狀持續3週（3天至1個月內），符合DSM-5急性壓力症診斷時程。
為什麼答案是 A
DSM-5 急性壓力症(ASD)：創傷事件後3天至1個月內出現侵入性回憶、惡夢、解離、逃避、過度警覺等症狀。本題獲救後3週，時間點完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 症狀持續3週（3天至1個月內），符合DSM-5急性壓力症診斷時程。
關鍵看時間軸：3天~1個月=急性壓力症；超過1個月=創傷後壓力症(PTSD)。本題「三星期」直接鎖定A。
逐選項分析
A✓ 正確
DSM-5 急性壓力症(ASD)：創傷事件後3天至1個月內出現侵入性回憶、惡夢、解離、逃避、過度警覺等症狀。本題獲救後3週，時間點完全吻合。
B✕
憂鬱症核心為情緒低落、失去興趣、無價值感等，本題主軸是創傷相關的惡夢、驚嚇反應，非憂鬱症典型表現。
C✕
廣泛性焦慮症需對多種事物過度擔憂持續6個月以上，且無特定誘發事件。本題焦慮明確源自創傷，不符合。
D✕ 陷阱
最大陷阱！PTSD症狀需持續超過1個月才能診斷。本題僅3週，尚未達PTSD門檻，只能先診斷為急性壓力症。若再過幾週未緩解才會轉為PTSD。
DSM-5 創傷相關障礙症時間軸
| 疾病 | 症狀起始 | 持續時間 | 關鍵特徵 |
|---|
| 急性壓力症 ASD | 創傷後3天至1個月內 | 3天~1個月 | 侵入、解離、逃避、警覺 |
| 創傷後壓力症 PTSD | 可延遲出現 | 超過1個月 | 症狀類似ASD但慢性化 |
| 適應障礙症 | 壓力事件後3個月內 | 壓力源結束後6個月內 | 非創傷級別壓力 |
| 廣泛性焦慮症 GAD | 逐漸發生 | 6個月以上 | 多重擔憂、無特定誘因 |
考生看到「綁架、惡夢、閃現、驚嚇」直覺選PTSD，忽略時間軸。DSM-5明確規定PTSD需症狀持續超過1個月，本題僅3週，答案必為急性壓力症。時間是鑑別診斷的鐵律！ 
