專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學106 年第 31 題單選題
目前研究思覺失調症(schizophrenia)的多巴胺理論,認為患者前額葉腦部多巴胺活性不足,是與下列何種症狀有密切的關係?
A正性症狀
B負性症狀正確答案
C混亂症狀
D正性症狀與負性症狀
B正確答案
前額葉多巴胺活性不足 → 負性症狀;中腦邊緣系統多巴胺過度活躍 → 正性症狀。
為什麼答案是 B
負性症狀(情感平淡、退縮、動機低落、語言貧乏)源自中腦皮質系統(mesocortical pathway)前額葉多巴胺活性「不足」,導致認知與情感功能下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前額葉多巴胺活性不足 → 負性症狀;中腦邊緣系統多巴胺過度活躍 → 正性症狀。
記口訣:『前額不足負性,邊緣過多正性』。前額葉掌管動機與情感表達,活性不足就會退縮、情感平淡。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正性症狀(妄想、幻覺)與中腦邊緣系統(mesolimbic pathway)多巴胺活性「過度」有關,不是前額葉活性不足。這是最經典的陷阱選項。
B✓ 正確
負性症狀(情感平淡、退縮、動機低落、語言貧乏)源自中腦皮質系統(mesocortical pathway)前額葉多巴胺活性「不足」,導致認知與情感功能下降。
C✕
混亂症狀(思考混亂、行為怪異)多與前額葉功能整體失調有關,但多巴胺理論主要用「前額葉不足」解釋負性症狀,而非混亂症狀。
D✕ 陷阱
把正性與負性混為一談是常見誤答。多巴胺理論明確區分:正性=邊緣系統過度,負性=前額葉不足,兩者腦區與方向都相反。
思覺失調症多巴胺假說
| 腦區路徑 | 多巴胺活性 | 對應症狀 | 症狀舉例 |
|---|
| 中腦邊緣系統 (Mesolimbic) | 過度活躍 ↑ | 正性症狀 | 幻覺、妄想 |
| 中腦皮質 (Mesocortical, 前額葉) | 活性不足 ↓ | 負性症狀 | 情感平淡、退縮、動機低落 |
| 黑質紋狀體 (Nigrostriatal) | 被藥物阻斷 | 錐體外副作用 | 僵硬、顫抖 |
| 結節漏斗 (Tuberoinfundibular) | 被藥物阻斷 | 內分泌副作用 | 泌乳素升高 |
最常見陷阱是把「前額葉不足」與「正性症狀」連在一起。記住方向:不足→負性(少了該有的);過度→正性(多了不該有的)。腦區與症狀要配對清楚,不要只記多巴胺三個字。