專技高考-諮商心理師心理健康與變態心理學106 年第 33 題單選題
有關恐慌症(panic disorder)的描述,下列何者正確?
A分泌正腎上腺素的藍斑(locus ceruleus)是唯一會引發恐慌症的生理機制
B恐慌發作對身體感受所產生的古典制約反應稱為「內感受器制約(interoceptive conditioning)」正確答案
C恐慌症是利用擔心來逃避其他更強烈的負面情緒
D恐慌症在 DSM-5 中不可以單獨記碼
B正確答案
恐慌症的內感受器制約:身體感受(心跳加速)成為引發恐慌的制約刺激。
為什麼答案是 B
正解。內感受器制約(interoceptive conditioning)指個體將身體內部感受(如心跳加速、呼吸急促、暈眩)與恐慌發作產生古典制約連結,使這些身體訊號本身就能觸發恐慌,是恐慌症維持的核心機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 恐慌症的內感受器制約:身體感受(心跳加速)成為引發恐慌的制約刺激。
看到「內感受器制約」就想到「身體感受→恐慌」的古典制約連結,這是恐慌症維持的關鍵機制。
逐選項分析
A✕ 陷阱
藍斑核分泌正腎上腺素確實與恐慌有關,但「唯一」說法錯誤。恐慌症的生理機制還涉及杏仁核、下視丘、GABA 系統、血清素等多重神經迴路,絕非單一機制。
B✓ 正確
正解。內感受器制約(interoceptive conditioning)指個體將身體內部感受(如心跳加速、呼吸急促、暈眩)與恐慌發作產生古典制約連結,使這些身體訊號本身就能觸發恐慌,是恐慌症維持的核心機制。
C✕ 陷阱
此描述是「廣泛性焦慮症(GAD)」的認知模式——用擔心(worry)來迴避更深層負向情緒(Borkovec 迴避理論),不是恐慌症。恐慌症的核心是對身體感受的災難化解釋。
D✕
錯誤。DSM-5 最大改變之一就是將恐慌症與懼曠症(agoraphobia)「拆開」成兩個獨立診斷,可以各自單獨記碼,不再像 DSM-IV 綁在一起。
恐慌症三大致病模式
| 模式 | 核心概念 | 代表學者/機制 |
|---|
| 生理模式 | 藍斑核、杏仁核、GABA 異常(多重機制) | Klein 窒息警報理論 |
| 認知模式 | 對身體感受的災難化解釋 | Clark 認知模式 |
| 行為模式 | 內感受器制約:身體感受→恐慌 | Barlow 制約理論 |
C 選項是經典陷阱——「用擔心逃避更強烈負面情緒」是 Borkovec 對 GAD 的迴避理論,考生若對「擔心」與「恐慌」兩種焦慮疾患的核心機制不熟,很容易誤選。A 則用「唯一」製造範圍誤導。