專技高考-醫事放射師醫學物理學與輻射安全112 年第 37 題單選題
關於擴散權重影像，下列敘述那些正確？①組織的表觀擴散係數（apparent diffusion coefficient）為決定擴散權重影像對比的因素之一 ②表觀擴散係數可由調整擴散權重影像波序參數而改變 ③擴散權重影像波序中，至少須包含兩個不同的 b 值 ④ b 值大小可由擴散梯度（diffusion gradient）之振幅、延續時間（duration）等參數調控 ⑤擴散梯度使擴散質子再聚焦（refocusing） ⑥表觀擴散係數低的組織，在擴散權重影像訊號較低
B正確答案
DWI對比由組織ADC、b值決定；ADC是組織固有性質不因參數而變；至少需兩個b值才能計算ADC；b值由梯度振幅與延續時間調控。正解①③④。
為什麼答案是 B
①ADC確為決定DWI對比之因素；③計算ADC至少需兩個不同b值（如b=0與b=1000）；④b值大小確由擴散梯度振幅、延續時間及梯度間隔等參數決定。三者皆正確，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DWI對比由組織ADC、b值決定；ADC是組織固有性質不因參數而變；至少需兩個b值才能計算ADC；b值由梯度振幅與延續時間調控。正解①③④。
抓住「ADC是組織固有性質」→②錯；「ADC低=擴散受限=DWI訊號高」→⑥錯。排除含②⑥的選項即得B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含②⑥兩個錯誤敘述。ADC為組織固有擴散性質，不會因調整波序參數而改變（只是計算值，非可調）；ADC低代表擴散受限，DWI訊號反而較高。故A錯。
B✓ 正確
①ADC確為決定DWI對比之因素；③計算ADC至少需兩個不同b值（如b=0與b=1000）；④b值大小確由擴散梯度振幅、延續時間及梯度間隔等參數決定。三者皆正確，為正解。
C✕
③④正確，但⑤錯誤。擴散梯度的作用是對移動質子產生相位散失（dephasing），使擴散質子訊號衰減，並非使其再聚焦（refocusing），靜止質子才被重聚焦。故C錯。
D✕
含②⑤⑥三個錯誤敘述：②ADC為組織性質不可調；⑤擴散梯度使質子相位散失非再聚焦；⑥ADC低訊號應較高。三者皆誤，D全錯。
擴散權重影像（DWI）核心概念
| 概念 | 正確說明 | 常見陷阱 |
|---|
| ADC | 組織固有擴散性質，由兩個以上b值計算 | 誤以為可調整波序改變 |
| b值 | 由梯度振幅、延續時間、間隔決定 | 誤以為與ADC無關 |
| 擴散梯度作用 | 對移動質子造成相位散失，訊號衰減 | 誤認為再聚焦 |
| ADC低訊號高 | 擴散受限→DWI高訊號（如急性梗塞） | 誤認ADC低訊號低 |
最易錯在⑥：ADC低的組織代表擴散受限，水分子訊號衰減少，DWI上呈高訊號（非低訊號）。另⑤偷換梯度功能—擴散梯度造成移動質子相位散失而非再聚焦。記住「ADC低=DWI亮」這個臨床鐵則。 
