專技高考-語言治療師構音與語暢障礙學111 年第 46 題單選題
對於口吃兒童採用間接治療或直接治療的建議,下列敘述何者錯誤?
A兒童對口吃的覺知越多,其害怕他人評價的可能性越高,宜採取間接治療正確答案
B兒童的照護者若無暇或無法執行環境調整策略時,宜採取直接治療
C兒童的年齡越小,應將治療重點置於環境改善,宜採取間接治療
D兒童的次要行為越多,其持續口吃的風險越高,可增加直接治療的比例
A正確答案
兒童對口吃覺知越高、害怕評價風險越大,反而應採『直接治療』協助其面對,非間接治療。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。當兒童對口吃覺知越多、越害怕他人評價時,單純改善環境已不足,應採『直接治療』直接處理說話行為與情緒,協助兒童面對與因應,而非繼續迴避。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童對口吃覺知越高、害怕評價風險越大,反而應採『直接治療』協助其面對,非間接治療。
口訣:覺知高→直接;年齡小、無覺知→間接。A 選項前後邏輯矛盾即為錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。當兒童對口吃覺知越多、越害怕他人評價時,單純改善環境已不足,應採『直接治療』直接處理說話行為與情緒,協助兒童面對與因應,而非繼續迴避。
B✕
正確。間接治療高度仰賴照護者執行環境調整(放慢語速、減少打斷等),若照護者無暇或無法配合,間接治療效果有限,此時改採直接治療由治療師介入較適當。
C✕
正確。學齡前幼童語言系統尚在發展,對口吃多半缺乏覺知,應以環境調整、降低溝通壓力為主的間接治療為優先,避免過早引發兒童對口吃的意識與焦慮。
D✕
正確。次要行為(如眨眼、搖頭、逃避字詞)越多,代表口吃已慢性化、持續風險高,需要直接治療介入改變說話行為與減少掙扎,僅靠環境調整已不足。
口吃兒童間接 vs 直接治療選擇
| 指標 | 間接治療 | 直接治療 | 關鍵判準 |
|---|
| 年齡 | 學齡前幼童 | 較大兒童 | 越小越間接 |
| 覺知程度 | 無或低 | 中高 | 覺知高→直接 |
| 次要行為 | 少 | 多 | 越多越直接 |
| 照護者配合 | 能配合環境調整 | 無法配合 | 無法配合→直接 |
A 選項前半描述正確(覺知多確實害怕評價風險高),但結論反了。覺知高代表問題已被兒童意識到,需要『直接』處理其說話與情緒,繼續用間接治療只會讓問題持續惡化。考生易被前半段合理敘述誤導而忽略後半結論。