專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)113 年第 28 題單選題
Masters與Johnson(1970)對於性功能障礙的病因提出何種解釋?
A兩階段理論模式
B主要是個人與他人因素交互作用
C害怕表現不佳或採旁觀者角色正確答案
D男性藉由障礙表達對女性的敵意
C正確答案
Masters & Johnson (1970) 認為性功能障礙主因是「表現焦慮」與「旁觀者角色」,患者過度監控自己表現反而干擾自然性反應。
為什麼答案是 C
正解。M&J 在《Human Sexual Inadequacy》(1970) 提出:性功能障礙源於「害怕表現不佳 (fear of failure)」與「旁觀者角色 (spectator role)」—患者抽離當下感受去評價自己表現,導致自然性反應受阻。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Masters & Johnson (1970) 認為性功能障礙主因是「表現焦慮」與「旁觀者角色」,患者過度監控自己表現反而干擾自然性反應。
看到 Masters & Johnson → 關鍵字「表現焦慮 performance anxiety」+「旁觀者角色 spectator role」直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
兩階段理論 (two-stage model) 是 Kaplan (1974) 提出的,她將性反應分為慾望與興奮階段,批評 M&J 忽略慾望期。張冠李戴陷阱。
B✕
人際互動觀點較接近 LoPiccolo 等系統取向學者的主張。M&J 雖重視伴侶共同治療,但病因解釋核心在於個體內的焦慮機制,非交互作用論。
C✓ 正確
正解。M&J 在《Human Sexual Inadequacy》(1970) 提出:性功能障礙源於「害怕表現不佳 (fear of failure)」與「旁觀者角色 (spectator role)」—患者抽離當下感受去評價自己表現,導致自然性反應受阻。
D✕
此為精神分析觀點 (如 Kaplan 早期或客體關係學派),認為性功能障礙反映潛意識敵意或衝突,並非 M&J 的行為取向解釋。
性功能障礙病因理論對照
| 學者 | 年代 | 核心概念 | 治療取向 |
|---|
| Masters & Johnson | 1970 | 表現焦慮 + 旁觀者角色 | 感覺集中訓練 (sensate focus) |
| Kaplan | 1974 | 兩/三階段模式 (慾望-興奮-高潮) | 整合行為+心理動力 |
| 精神分析學派 | 早期 | 潛意識衝突、敵意 | 長期分析 |
| 系統/人際取向 | 後期 | 伴侶互動與溝通 | 伴侶治療 |
A 選項「兩階段理論」是 Kaplan 的招牌概念,常被偷換成 M&J。記憶訣竅:M&J=旁觀者 (Spectator);Kaplan=階段 (Stages)。兩人都是性治療大師但理論重點不同,考選部最愛這樣混淆。
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