專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）113 年第 36 題單選題
一位接受乳房切除術的乳癌患者說道：「我能夠提早在第一期就發現癌細胞，已經算相當幸運了。更何況我已經 68 歲，老實說乳房對我來說沒有太大的意義。所以切除乳房後，我並沒有太失落的感覺。」這位患者的敘述，呈現出那一種壓力因應方式？
A問題聚焦（problem-focused）式的因應
B行為取向（behavioral approach）的情緒聚焦（emotion-focused）式因應
C認知取向（cognitive approach）的情緒聚焦（emotion-focused）式因應正確答案
D否認（denial）式的因應
C正確答案
患者透過重新詮釋乳房對自己的意義來降低情緒衝擊，屬於認知重建式的情緒聚焦因應。
為什麼答案是 C
患者透過「早期發現算幸運」「68歲乳房意義不大」進行認知重評（reappraisal），重新詮釋事件意義以降低負面情緒，正是認知取向情緒聚焦因應的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 患者透過重新詮釋乳房對自己的意義來降低情緒衝擊，屬於認知重建式的情緒聚焦因應。
看到「重新評價、轉念、找意義」→ 認知取向情緒聚焦因應。
逐選項分析
A✕
問題聚焦是直接處理壓力源本身，例如積極配合治療、查資料、改變行為以解決問題。患者只是在調整想法，並未採取實際行動解決癌症問題。
B✕ 陷阱
行為取向情緒聚焦是透過「行為」來調節情緒，如運動、找朋友傾訴、放鬆訓練、哭泣宣洩。患者沒有任何行為表現，純粹在認知層面處理。
C✓ 正確
患者透過「早期發現算幸運」「68歲乳房意義不大」進行認知重評（reappraisal），重新詮釋事件意義以降低負面情緒，正是認知取向情緒聚焦因應的典型表現。
D✕ 陷阱
否認是拒絕承認事實存在，例如「我根本沒有癌症」。患者清楚承認罹癌與切除事實，只是重新詮釋其意義，屬於健康的認知調適而非防衛性否認。
Lazarus & Folkman 壓力因應分類
| 類型 | 取向 | 做法 | 本題例子 |
|---|
| 問題聚焦 | 行動 | 直接解決壓力源 | 積極接受化療、查資料 |
| 情緒聚焦 | 認知 | 重新詮釋事件意義 | 「提早發現算幸運」✓ |
| 情緒聚焦 | 行為 | 透過行為調節情緒 | 運動、傾訴、哭泣 |
| 逃避因應 | 防衛 | 否認、壓抑、逃避 | 「我沒有生病」 |
最大陷阱是 D 否認。患者說「沒有太失落的感覺」容易讓人誤以為在否認情緒，但她完整承認罹癌、切除、年齡等事實，只是重新賦予意義，這是認知重評而非否認。否認的關鍵是「扭曲事實」，重評的關鍵是「重詮意義」。
臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為） 相關題目
