專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）113 年第 38 題單選題考點：社會支持考點：壓力生理機轉
下列與糖尿病（diabetes）照護相關之心理社會因素的敘述，何者錯誤？
A一般來說，糖尿病患者主觀覺知的社會支持（perceived social support）越高時，飲食控制、服藥以及運動等自我照顧行為會越好
B壓力可經由促使腎上腺分泌腎上腺素（epinephrine），降低胰島素（insulin）的生成，而影響糖尿病患者的血糖控制
C對糖尿病患者來說，問題聚焦因應（problem-focused coping）的使用與較佳的情緒適應（emotional adjustment）是有關的
D罹患糖尿病是產生負向情緒，甚至憂鬱的風險因子；但反之憂鬱並不是罹患糖尿病的風險因子正確答案
D正確答案
憂鬱與糖尿病是雙向風險因子，互為因果，D 敘述切斷了這個雙向關係所以錯誤。
逐選項解析
A一般來說，糖尿病患者主觀覺知的社會支持（perceived social support）越高時，飲食控制、服藥以及運動等自我照顧行為會越好社會支持✕ 錯誤
主觀知覺的社會支持越高，患者依從性（adherence）越好，包含飲食、服藥、運動，這是慢性病照護的穩定發現，敘述正確。
B壓力可經由促使腎上腺分泌腎上腺素（epinephrine），降低胰島素（insulin）的生成，而影響糖尿病患者的血糖控制壓力生理機轉✕ 錯誤
壓力激活 HPA 軸與交感神經，腎上腺素分泌增加會抑制胰島素分泌並促進肝糖釋放，使血糖上升，是生理壓力影響血糖的標準機轉。
C對糖尿病患者來說，問題聚焦因應（problem-focused coping）的使用與較佳的情緒適應（emotional adjustment）是有關的✕ 錯誤
D罹患糖尿病是產生負向情緒，甚至憂鬱的風險因子；但反之憂鬱並不是罹患糖尿病的風險因子✓ 正確
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