教檢-中等學校學習者發展與適性輔導111 年第 22 題單選題
小津曾經遭遇嚴重車禍，現在雖然身體復原，仍然常常夢到車禍當時的狀況而睡不安穩，並且再也不敢坐車。他的狀況最接近下列哪一種心理疾患之典型症狀？
A恐慌症
B創傷後壓力症正確答案
C情感思覺失調症
D雙相情緒障礙症
B正確答案
經歷重大創傷後出現反覆夢魘、迴避行為，為創傷後壓力症 (PTSD) 典型症狀。
為什麼答案是 B
PTSD 核心四大症狀：(1) 創傷事件重現(夢魘、flashback) (2) 持續迴避相關刺激 (3) 負向認知情緒改變 (4) 過度警覺。小津夢到車禍、不敢坐車完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 經歷重大創傷後出現反覆夢魘、迴避行為，為創傷後壓力症 (PTSD) 典型症狀。
看到「曾經歷重大事件＋夢魘重現＋迴避相關情境」三要素，直接選 PTSD。
逐選項分析
A✕
恐慌症為反覆、無預警的恐慌發作，伴隨心悸、窒息感等生理症狀，並非由特定創傷事件引發，也無夢魘重現症狀。
B✓ 正確
PTSD 核心四大症狀：(1) 創傷事件重現(夢魘、flashback) (2) 持續迴避相關刺激 (3) 負向認知情緒改變 (4) 過度警覺。小津夢到車禍、不敢坐車完全符合。
C✕
情感思覺失調症同時具備思覺失調症狀(幻覺、妄想)與情感症狀(憂鬱或躁狂)，與創傷事件無直接關聯。
D✕
雙相情緒障礙症(舊稱躁鬱症)特徵為躁期與鬱期交替出現，屬情緒調節障礙，與創傷事件引發的重現症狀無關。
PTSD 四大核心症狀 (DSM-5)
| 症狀群 | 表現 | 小津對應 |
|---|
| 侵入性症狀 | 夢魘、閃回、反覆回想 | 常夢到車禍 ✓ |
| 持續性迴避 | 避開相關人事物 | 不敢坐車 ✓ |
| 負向認知情緒 | 自責、疏離、情緒麻木 | 未明示 |
| 警覺性增高 | 易怒、過度警覺、失眠 | 睡不安穩 ✓ |
易把「不敢坐車」誤判為恐慌症的畏避行為。關鍵差別：PTSD 的迴避源自特定創傷事件，恐慌症的迴避源自害怕恐慌發作本身。本題明確提到「車禍事件」，應判 PTSD。 
