專技高考-營養師生理學與生物化學111 年第 9 題單選題
下列何者不是心臟輸出量(cardiac output)的重要調控因素?
A交感神經活性
B心肌細胞一氧化氮釋放量正確答案
C舒張末期心室血量
D心跳速率
B正確答案
心輸出量 = 心跳速率 × 每跳輸出量,受前負荷、後負荷、心肌收縮力、心跳調控;NO 主要調節血管張力而非直接調控 CO。
為什麼答案是 B
一氧化氮(NO)主要由血管內皮細胞釋放,作用在血管平滑肌造成舒張,調節的是血管張力與血壓,並非心輸出量的主要直接調控因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心輸出量 = 心跳速率 × 每跳輸出量,受前負荷、後負荷、心肌收縮力、心跳調控;NO 主要調節血管張力而非直接調控 CO。
記公式 CO = HR × SV,SV 受前負荷(EDV)、後負荷、收縮力(交感)影響,NO 是血管舒張因子,不在直接調控之列。
逐選項分析
A✕
交感神經活性↑會增加心跳速率與心肌收縮力(正性頻率+正性變力),直接提升心輸出量,是重要調控因子。
B✓ 正確
一氧化氮(NO)主要由血管內皮細胞釋放,作用在血管平滑肌造成舒張,調節的是血管張力與血壓,並非心輸出量的主要直接調控因子。
C✕ 陷阱
舒張末期心室血量(EDV)即前負荷,依 Frank-Starling 定律,EDV↑→心肌拉長→收縮力↑→每跳輸出量↑,是核心調控因素。
D✕
心跳速率(HR)是公式 CO = HR × SV 的直接因子,HR 改變即直接影響 CO,為最基本的調控變項。
心輸出量 (CO) 調控因子
| 因子 | 作用機轉 | 對 CO 影響 | 屬性 |
|---|
| 心跳速率 HR | SA node 節律 | HR↑→CO↑ | 直接 |
| 前負荷 EDV | Frank-Starling | EDV↑→SV↑ | 直接 |
| 後負荷 | 主動脈壓 | 後負荷↑→SV↓ | 直接 |
| 心肌收縮力 | 交感/鈣離子 | 收縮力↑→SV↑ | 直接 |
| NO | 血管舒張 | 降血管阻力 | 間接 |
NO 雖對心血管系統重要,但其角色在「血管張力調節」而非「心輸出量的直接調控」。考生若把所有心血管相關物質都當成 CO 調控因子就會中陷阱。要緊扣 CO = HR × SV 公式來判斷。